研究设计：
系统性回顾和荟萃分析。
目的：
对评估视觉模拟量表（VAS）变化、骶髂关节（SIJ）疼痛评分、Oswestry残疾指数（ODI）结果以及需要再次手术的不良事件（SAE）的高质量前瞻性证据研究进行荟萃分析。
背景数据总结：
腰痛是导致残疾的主要原因之一，而在高达25%的病例中，骶髂关节（SIJ）被认为是主要的疼痛来源。然而，SIJ相关的疼痛难以诊断，通常需要通过诊断性注射来排除其他可能性。对于经确诊的SIJ功能障碍且非手术治疗无效的患者，微创SIJ融合术已成为一种治疗选择。
方法：
根据PRISMA指南进行了系统性回顾和荟萃分析。共有11项研究（9项前瞻性队列研究和2项随机对照试验）符合纳入标准，这些研究在研究设计、证据质量以及患者报告的结果方面都符合要求。提取了人口统计学数据、基线特征、手术指征和结果。通过荟萃分析计算了VAS和ODI改善的汇总估计值以及再次手术率。
结果：
共有11项研究纳入了分析，涉及1,181例骶髂关节融合术，平均随访时间为27.8个月。92.7%的患者通过诊断性SIJ注射确认了骶髂关节病变。荟萃分析显示，VAS评分改善了45.5分（95%置信区间：38.6–52.3分），ODI评分改善了23.3分（95%置信区间：21.0–25.7分），均超过了预先设定的最小临床重要性阈值（P < 0.001）。与植入物相关的严重不良事件的再次手术率为3%（95%置信区间：2%–4%）。
结论：
通过多种植入系统和手术技术进行的微创SIJ融合术能够在疼痛和残疾方面带来显著且可重复的改善，并且再次手术率较低。当患者选择严格且通过诊断性SIJ注射准确识别出SIJ功能障碍作为主要疼痛来源时，治疗效果最佳，这突显了标准化诊断流程在优化手术效果方面的重要性。
