综述：心脏康复对经皮冠状动脉介入治疗后冠心病患者心血管结局的影响：一项荟萃分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Impact of cardiac rehabilitation on cardiovascular outcomes in patients with coronary artery disease following percutaneous coronary intervention: a meta-analysis

　　

摘要

背景

截至2025年，心血管疾病（CVD）仍然对人类生命构成重大威胁。急性冠状动脉综合征（ACS）仍被视为危及生命的疾病，因此需要及时诊断和立即干预。如今，心脏康复（CR）已被证明能够改善患者在接受心脏介入治疗后的预后。在这项分析中，我们旨在探讨心脏康复对冠状动脉疾病患者在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的心血管结局的影响。

方法

我们从电子数据源中搜索了比较接受心脏康复组与对照组患者心血管结局的研究。心血管结局是本次分析的主要终点。统计分析使用Revman软件进行。结果通过风险比（RR）及95%置信区间（CI）来表示和描述。

结果

共有15项研究被纳入分析，共计115,177名参与者（其中38,433名被分配到心脏康复组，76,744名被分配到对照组）。研究结果显示，心脏康复组的主要不良心脏事件（MACEs）和全因死亡率显著降低（风险比分别为0.90，95%置信区间0.81 – 1.00；P = 0.05；以及0.69，95%置信区间0.57 – 0.84；P = 0.0002）。此外，心脏衰竭（风险比0.61，95%置信区间0.49 – 0.76；P = 0.0001）、稳定型和不稳定型心绞痛（风险比0.30，95%置信区间0.18 – 0.49；P = 0.00001）以及心律失常（风险比0.70，95%置信区间0.61 – 0.81；P = 0.00001）的风险在心脏康复组也显著降低。然而，再狭窄、心脏死亡和复发性心肌梗死的发生率在两组间没有显著差异。

结论

我们的分析表明，PCI后的心脏康复可能对不良心血管结局产生积极影响，主要不良心脏事件、全因死亡率和心脏衰竭的发生率均显著下降。然而，由于这项分析存在若干重大局限性，未来的更大规模试验应能验证我们的假设。