含氯释液作为牙菌斑控制替代方案的效果评估

《Scientific Reports》：A chlorine releasing solution as an alternative for dental biofilm control

本研究为解决口腔生物膜控制中寻求氯己定（CHX）替代品的需求，探究了一种含氯释液（CRS）的体外抗菌活性及其对牙釉质性能（颜色、粗糙度、微硬度）的影响。结果表明，CRS具有与0.12% CHX相当的抗菌效能，且在测试条件下未对牙釉质颜色和表面粗糙度产生显著不利影响，展现了其作为口腔生物膜控制替代方案的潜力。

　　

在口腔健康领域，牙菌斑生物膜的控制是一项核心挑战。这些由细菌、真菌等微生物组成的复杂群落牢牢附着在牙齿表面，是龋齿、牙周炎等常见口腔疾病的“罪魁祸首”。目前，氯己定（Chlorhexidine, CHX）含漱液因其广谱且强效的抗菌特性，常被用作控制生物膜的“金标准”。然而，长期使用CHX也可能带来一些令人困扰的副作用，比如牙齿染色、味觉改变等，这促使研究人员不断寻找既能有效抗菌、又对牙齿本身更友好的替代方案。于是，一种新型的含氯释液（Chlorine-releasing solution, CRS）进入了研究者的视线。它能否在杀灭病菌的同时，守护好牙齿的“原色”与“硬度”？一项发表在《Scientific Reports》上的研究，为我们揭晓了答案。

为了科学地回答上述问题，研究团队设计了一套严谨的体外实验方案。他们以标准化牛牙釉质样本为载体，构建了一个由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、白色念珠菌（Candida albicans）和变异链球菌（Streptococcus mutans）组成的混合生物膜模型，模拟口腔内的复杂感染环境。通过比较CRS、0.12% CHX（阳性对照）和磷酸盐缓冲液（PBS，阴性对照）处理后的菌落形成单位（CFU/mL）计数，来评估其抗菌活性。同时，为考察CRS对牙齿的长期影响，研究人员使用新的釉质样本，分别采用浸泡和喷雾两种处理方式，每天处理一次，持续长达30天，并定期检测釉质的颜色变化（ΔE₀₀）、表面粗糙度（ΔRa）和显微硬度（ΔKHN）变化。

抗菌膜活性评估

研究通过菌落计数发现，处理5分钟后，含氯释液（CRS）能显著降低生物膜中的微生物数量，其效果与0.12%氯己定（CHX）相当，两者均显著优于作为阴性对照的磷酸盐缓冲液（PBS）。这表明CRS在体外模型中具备与CHX同等的、快速杀灭口腔混合生物膜病原体的能力。

牙釉质表面粗糙度变化

在长达30天的观察期内，无论是采用浸泡还是喷雾方式，CRS处理均未导致牙釉质表面粗糙度（Ra）发生显著变化。相比之下，使用CHX喷雾处理至第30天时，则观察到了显著的表面粗糙度增加。这一结果提示，在测试条件下，CRS在维持牙釉质表面光洁度方面可能优于长期使用CHX喷雾。

牙釉质显微硬度变化

在显微硬度方面，CRS浸泡处理会导致牙釉质显微硬度（KHN）值降低，其降低程度与CHX浸泡处理无显著差异，但均比PBS处理组的降低更为明显。值得注意的是，到了第30天，CHX喷雾处理造成了所有组别中最大程度的显微硬度降低。这说明，尽管CRS浸泡可能对釉质硬度有轻微影响，但其影响程度并未超过传统的CHX，而CHX喷雾的长期使用对硬度的潜在影响值得关注。

牙釉质颜色稳定性

在至关重要的美学指标——颜色稳定性上，研究带来了一个积极的结果：在整个实验期间，无论使用CRS、CHX还是PBS处理，均未观察到牙釉质样本发生具有统计学意义的颜色变化（ΔE₀₀）。这意味着，在本研究的条件下，CRS的使用不会导致牙齿染色，这是其相对于CHX一个潜在的重要优势。

综合以上结果，本研究得出结论：在体外条件下，含氯释液（CRS）展现出与“金标准”抗菌剂0.12%氯己定（CHX）相当的抗菌生物膜活性。同时，在测试周期内，CRS没有引起牙釉质的颜色改变，其对表面粗糙度的影响也小于长期CHX喷雾处理。尽管CRS浸泡处理可能引起与CHX浸泡类似的轻微釉质显微硬度下降，但总体而言，并未观察到CRS对釉质性能造成更严重的不利影响。这些发现表明，含氯释液（CRS）有望成为一种有潜力的替代方案，用于需要控制口腔生物膜但又希望避免传统CHX疗法可能带来的牙齿染色等副作用的口腔护理场景。当然，其临床有效性与长期安全性仍需进一步的体内研究加以验证。这项研究为口腔抗菌产品的开发与选择提供了新的科学依据。