背景:
长期以来,游离乳头移植(FNG)一直被认为是在严重巨乳症患者中进行缩小乳房整形手术时,获得良好美观效果和患者满意度的可行替代方法。本研究证明,用于缩小乳房整形手术的FNG技术也可以应用于那些不符合传统保留乳头乳房切除术条件的患者自体乳房重建中。
方法:
在两家医疗机构对接受由资深作者(K.M.P.)实施的即刻自体乳房重建同时进行游离乳头移植的患者进行了回顾性病历分析。收集的患者信息包括年龄、性别、体重指数(BMI)和随访时间。记录的结局指标包括乳头存活情况、色素沉着变化、是否需要修整以及术后并发症。
结果:
共有45名患者接受了73次乳头移植手术。患者的平均年龄为52.7岁,BMI为28.8 kg/m2,随访时间为359.81天。其中39名患者(60侧乳房)使用了腹壁下深动脉穿支皮瓣(DIEP)进行自体乳房重建(18侧单侧移植,42侧双侧移植);1名患者使用了右侧DIEP皮瓣结合对侧TRAM皮瓣,另有1名患者使用了双侧带蒂背阔肌皮瓣。
所有乳头移植均存活,未出现乳头或乳房皮瓣丢失的情况。15名患者出现了轻微术后并发症,其中7名患者出现了部分厚度皮瓣坏死;3名患者(4个乳头移植)出现了色素沉着现象;4名患者要求进一步修整。
结论:
与传统乳头重建方法相比,FNG是一种可行的替代方案,因为它能够保持乳晕的自然外观。尽管FNG仍存在一些局限性,但对于那些乳头保留选择有限的患者来说,它仍然是一个安全且具有美容效果的选择。


