多剂量甲硝唑治疗阴道毛滴虫在临床实践中比单剂量治疗更有效：一项回顾性队列研究

《Sexually Transmitted Diseases》：Multi-dose metronidazole treatment for Trichomonas vaginalis more effective than single-dose treatment in clinical practice: A retrospective cohort study

　　

摘要 通俗语言摘要

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背景：

阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis，简称TV）是全球最常见的非病毒性性传播感染（STI）。本研究的目的是评估多剂量甲硝唑治疗对孕妇和非孕妇重复检测出TV阳性的有效性。

方法：

这项回顾性队列研究使用了电子病历数据，研究对象为2020年7月至2022年6月期间在美国东南部一家大型安全网医院中通过核酸扩增检测出TV阳性的患者。主要研究因素是治疗方式（未接受治疗、单剂量甲硝唑治疗、多剂量甲硝唑治疗），结果指标是初次检测后4至20周内再次检测出TV阳性。协变量包括人口统计特征、药物使用情况、妊娠状态以及同时存在的其他性传播感染。通过逻辑二项回归模型分析了治疗方式与再次检测出TV阳性之间的关联。

结果：

在研究期间，共有1,583名TV检测呈阳性的女性，其中66%年龄在35岁以下，96%自认为是黑人，39%处于妊娠状态。仅有487名女性（占31%）接受了再次检测，其中26%（n=125）在再次检测中仍呈TV阳性。与多剂量治疗相比，未接受治疗和单剂量治疗均与再次检测出TV阳性的风险增加有关（风险比分别为RR 2.43；95%置信区间1.48, 4.01和RR 1.44；95%置信区间1.05, 1.99）。

结论：

再次检测的比例较低，但TV再次阳性的比例较高。多剂量甲硝唑治疗优于单剂量治疗。应在常规临床实践中采取策略来提高再次检测的覆盖率并降低再次阳性的发生率。