使用四维磁共振成像研究心血管-踝血管指数（心血管-踝血管指数评分）与动脉硬化指标、主动脉容积及血流动力学参数之间的关联

《BMC Cardiovascular Disorders》：Associations between cardio-ankle vascular index score, an indicator of arteriosclerosis and aortic volume and hemodynamic parameters using four-dimensional magnetic resonance imaging

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摘要

背景

心踝血管指数（CAVI）是一种无创的动脉硬度测量方法，但它无法评估血流或主动脉的形态。四维（4D）磁共振成像（MRI）已成为评估血管血流的有希望的工具。本研究利用4D MRI研究了根据CAVI评分确定的主动脉瓣狭窄（AA）患者与非AA患者之间的胸主动脉体积（TAV）与血流动力学参数之间的相关性。

方法

这项回顾性研究共纳入171名患者（77名CAVI评分较低，94名CAVI评分较高），所有患者均接受了包含4D血流序列的心脏MRI检查。

每组有32名参与者通过倾向评分进行匹配。研究人员获取了包括能量损失（EL）、涡度（Vort）和螺旋度（Hel）在内的血流动力学参数。

结果

CAVI评分较高的患者胸主动脉体积（TAV）显著更大（101.9 ± 29.6 cm3 vs 82.6 ± 29.4 cm3，P < 0.0001）。TAV与CAVI评分呈正相关（R = 0.4147，P < 0.0001）。在高CAVI组中，能量损失最大值与TAV的比值（P = 0.0005）、涡度平均值与TAV的比值（P = 0.0025）以及螺旋度绝对最大值与TAV的比值（P = 0.0007）显著较低。多个血流动力学参数（包括涡度最大值与TAV的比值，R = ?0.4082，P < 0.0001；以及螺旋度右旋最大值与TAV的比值，R = ?0.4211，P < 0.0001）与CAVI评分呈中度负相关，这表明主动脉硬度会限制管腔内的血流，尤其是在收缩期。

结论

CAVI评分较高的患者胸主动脉体积较大，基于体素的血流动力学参数也较低。这种方法为无创评估动脉粥样硬化提供了一种新的途径。