房室结性和房室折返性心动过速患者冠状窦口解剖结构的研究：一项心脏计算机断层扫描分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Coronary sinus ostium anatomy in patients with atrioventricular nodal and atrioventricular reentrant tachycardia: a cardiac computed tomography study

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摘要

背景

冠状窦（CS）在解剖学上与房室结和慢传导通路区域相关，可能影响室上性心动过速的发病机制。有研究表明，房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）在冠状窦口尺寸上存在差异，但来自心脏计算机断层扫描（CT）的数据较为有限。

方法

在这项单中心观察性研究中，纳入了2022年10月至2024年8月期间接受成功导管消融治疗AVNRT或AVRT后进行心脏CT血管造影的患者。使用多平面重组CT图像测量冠状窦口与右心房交界处的尺寸，记录其前后径和上下径。连续变量采用Mann–Whitney U检验进行比较，分类变量采用卡方检验进行比较。

结果

共分析了40名患者（29例AVNRT，11例AVRT）。两组患者的基线临床特征相似。AVNRT组的冠状窦口前后径和上下径显著大于AVRT组（分别为12.1 [10.8–12.7] mm vs 10.7 [9.5–11.6] mm，p = 0.041；14.6 [13.1–17.1] mm vs 13.7 [11.6–14.1] mm，p = 0.029）。

结论

心脏CT显示，AVNRT患者的冠状窦口尺寸显著大于AVRT患者。这些发现支持冠状窦在AVNRT的致心律失常机制中可能具有解剖学作用，并可能对电生理评估和消融策略产生影响。