改良的格拉斯哥预后评分作为炎症性肠病疾病活动度和营养不良的双重生物标志物

《Scientific Reports》：Modified Glasgow Prognostic Score as a dual biomarker for disease activity and malnutrition in inflammatory bowel disease

　　

摘要

改良的格拉斯哥预后评分（mGPS）结合了C反应蛋白（CRP）和白蛋白水平，用于评估全身炎症和营养状况。我们评估了mGPS作为炎症性肠病（IBD）患者疾病活动度和营养不良的联合标志物的有效性。这项横断面研究纳入了来自三级转诊中心的286名IBD患者（175例克罗恩病，109例溃疡性结肠炎）。疾病活动度通过经过验证的临床指标进行评估，营养状况则通过7点主观全球评估（SGA）进行评估。mGPS的计算方法如下：0（CRP < 10 mg/L），1（CRP ≥ 10 mg/L且白蛋白 ≥ 3.5 g/dL），或2（CRP ≥ 10 mg/L且白蛋白 < 3.5 g/dL）。接收者操作特征分析比较了mGPS与单个生物标志物的鉴别能力。总体而言，73.8%的患者mGPS评分为0，18.9%的患者mGPS评分为1，7.3%的患者mGPS评分为2。mGPS与疾病活动度之间存在显著关联（p < 0.001），mGPS评分为2的患者中有80%处于疾病活动期，而mGPS评分为0的患者中这一比例为21%。同样，mGPS也与营养不良存在显著关联（p < 0.001），mGPS评分为2的患者中营养不良的患病率是mGPS评分为0的患者的6倍（33.3% vs 5.2%）。与单个生物标志物相比，mGPS在疾病活动度（AUC 0.73 vs CRP单独使用的AUC 0.66）和营养不良（AUC 0.71 vs CRP单独使用的AUC 0.64）方面的鉴别能力更强。多变量分析显示，mGPS评分为2与疾病活动度（OR 12.84，95% CI 3.89–42.37）和营养不良（OR 7.89，95% CI 2.65–23.52）均呈独立关联。mGPS与疾病活动度和营养不良均存在显著关联，并且在识别高风险患者方面表现出良好的鉴别能力。