探讨婚姻状况对早期结直肠癌患者生存率及诊断时疾病分期的影响（按种族/族裔分类）

《Scientific Reports》：Exploring the role of marital status on survival and stage at diagnosis in early-onset colorectal cancer by race/ethnicity

　　

摘要

我们研究了婚姻状况对早发性结直肠癌（EO-CRC）患者特定原因生存率以及诊断时疾病分期的影响，涵盖了五个种族/族裔群体：非西班牙裔白人（NHW）、非西班牙裔黑人（NHB）、美洲原住民/阿拉斯加原住民（AI/AN）、亚裔/太平洋岛民（PI）和西班牙裔。研究采用了2006至2015年期间的监测、流行病学和最终结果项目数据，进行了回顾性队列分析。研究方法包括Kaplan-Meier生存分析、多变量Cox比例风险回归和逻辑回归模型。在58,884名参与者中，未婚的EO-CRC患者的5年生存率为66.4%（p值<0.001）。其中，NHB患者的5年生存率最低（64.9%，而AI/AN为69.7%、西班牙裔为70.1%、亚裔/太平洋岛民为72.8%、非西班牙裔白人为72.8%）。未婚的非西班牙裔白人（风险比[HR]为1.25；95%置信区间[95% CI]为1.19–1.30）、非西班牙裔黑人（HR为1.28；95% CI为1.18–1.39）、亚裔/太平洋岛民（HR为1.17；95% CI为1.03–1.32）以及西班牙裔患者（HR为1.10；95% CI为1.01–1.19）比已婚患者更容易死于结直肠癌。此外，未婚的非西班牙裔白人（比值比[OR]为1.16；95% CI为1.09–1.22）、非西班牙裔黑人（OR为1.23；95% CI为1.10–1.38）和亚裔/太平洋岛民（OR为1.18；95% CI为1.00–1.38）在诊断时更可能处于疾病晚期。研究发现，未婚患者的5年生存率最低。针对提高EO-CRC患者生存率的、具有文化敏感性的干预措施可能对所有种族群体都有益处。这些努力可以通过加强社会支持网络、提高结直肠癌风险意识以及确保医疗服务的公平获取来进一步强化，尤其是对于非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人和亚裔/太平洋岛民群体。