严重危重疾病幸存者的身体功能、心理功能、认知功能以及生活质量

《Scientific Reports》：Physical, psychological, and cognitive function and quality of life in survivors of severe critical illness

　　

摘要

重症疾病患者在从重症监护病房（ICU）出院后，常常会经历持续的身体、心理和认知功能障碍，这可能导致生活质量下降。以往的研究在病情严重程度不一的ICU患者群体中观察到了这些结果，并使用了不同的评估方法。我们对一组病情严重的ICU患者进行了标准化、多模式的评估，使用了经过验证的量表。这项前瞻性、单中心观察性研究共纳入了100名成人患者（中位年龄63岁；69%为男性），这些患者至少需要48小时的侵入性机械通气治疗，并因休克而使用血管加压药物。随访在ICU出院后三个月进行。患者的身体功能明显受损，六分钟步行距离的中位数为285米（仅为预测值的55%）。分别有35.4%、32.3%和12.5%的患者出现焦虑、抑郁和创伤后应激症状。55.7%的幸存者存在认知功能障碍，51%的患者存在虚弱状态。年龄较大、ICU入住前就已存在虚弱以及ICU住院时间较长与出院后的虚弱状态具有独立相关性。总体而言，69.8%的患者存在虚弱或心理功能障碍，28.1%的患者同时具有这两种问题。这些在重症疾病幸存者中的发现强调了针对这一高风险人群提供早期、结构化、多模式ICU后护理路径的必要性。