局部环形弹性压迫与尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成过程中的短期再通及安全性之间的关联

《BMC Cardiovascular Disorders》：Association of localized circumferential elastic compression with short-term recanalization and safety during urokinase thrombolysis for lower extremity deep vein thrombosis

　　

摘要

通过足背静脉进行系统性尿激酶输注是治疗伴有肺栓塞（PE）的急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的常用方法，但药物在浅表静脉系统中的稀释可能会降低局部疗效。我们评估了在大腿部位施加局部环形弹性压迫是否能够在不影响安全性的前提下改善尿激酶溶栓治疗的短期再通情况。在这项回顾性横断面研究中，207名患有急性近端DVT并伴有PE的患者通过足背静脉接受了尿激酶治疗，并根据是否使用局部环形弹性压迫进行了分组。主要结局指标是4周时双功超声检查显示静脉再通率≥50%。共有93名患者（44.9%）接受了压迫治疗。与未接受压迫的患者相比，接受压迫治疗的患者再通率更高（62.4% vs 47.4%；调整后的OR值为3.60，95%置信区间为1.73–7.47；P=0.001），且出血或肢体并发症的发生率没有增加（5.4% vs 11.4%；P=0.126）。这些益处在各个关键亚组中均是一致的。这些发现表明局部压迫与短期再通率的提高之间存在关联。