2023年，在设拉子市，影响患者对医生信任度的因素（尤其是在为肌肉骨骼疾病患者开具侵入性治疗建议的情况下）：一项离散选择实验

《Scientific Reports》：Factors affecting patients’ trust in physicians in the cases of prescribing invasive interventions among musculoskeletal patients referring to clinics in Shiraz, 2023: a discrete choice experiment

　　

摘要

信任是医患关系中的重要组成部分，影响着患者对治疗的依从性和满意度。缺乏信任，尤其是在手术处方方面，可能导致需要更频繁的就诊、治疗效果降低以及医疗成本增加。本研究旨在确定影响肌肉骨骼系统疾病患者对医生信任度的各种因素。在本次研究中，共对400名肌肉骨骼系统疾病患者进行了离散选择实验（Discrete Choice Experiment, DCE）。研究通过文献回顾和28次患者访谈确定了相关因素，并采用分数阶因子设计（Fractional Factorial Design, D-efficient）生成了8组选择选项。参与者完成了8个二元选择任务；数据使用条件Logit选择模型（Stata 17）进行了分析，包括整体分析及各亚组分析。结果显示：医生的声誉（OR = 3.363）、医生为男性（OR = 1.307）、医生亲自进行手术（OR = 1.366）、良好的沟通（OR = 1.212）、得到亲友推荐（OR = 3.137）以及其他医生推荐（OR = 2.099）等因素与患者对医生的信任度显著相关（P值 < 0.05）。男性患者对知名医生的信任度高于女性患者（OR = 3.597 vs OR = 3.141）。所有年龄段的信任度都较高，尤其是51岁以上的患者（OR = 4.197）。农村居民相较于城市居民更重视医生的声誉（OR = 6.110 vs OR = 3.256）。研究结果表明，患者的信任度受到多种因素的影响。总体而言，医生的声誉、医生为男性、医生亲自进行手术、与患者进行有效沟通以及亲友和其他医生的推荐都对患者对医生处方的信任度有显著影响。