A-stream青光眼分流术与小梁切除术：1年疗效与安全性对比

《Scientific Reports》：A-stream glaucoma shunt versus trabeculectomy: 1-year results on efficacy and safety

　　

摘要

本研究旨在比较小梁切除术（TRAB）与一种名为A-stream青光眼分流器的微创手术设备的手术疗效及安全性。A-stream分流器配备有可调节流阻力的内腔撕裂绳。采用回顾性多中心研究方法，共纳入68只眼睛（A-stream组30只，TRAB组38只），所有患者均至少随访12个月。纳入标准为原发性开角型、色素性或假性剥脱性青光眼，且尽管接受最大剂量药物治疗但仍无法控制眼内压（IOP）。1年时的手术成功率（眼内压≤18 mmHg且相比基线降低≥20%，无论是否使用药物）分别为：A-stream组56.7%，TRAB组80.0%（P>0.05）。A-stream组患者的平均眼内压从24.5±5.5 mmHg降至11.4±1.8 mmHg，TRAB组从25.7±4.6 mmHg降至11.3±3.3 mmHg；平均用药数量分别从3.7±0.8减少至0.4±0.9（A-stream组）和3.8±0.5减少至0.6±1.0（TRAB组）。仅TRAB组出现了临床明显的低眼压反应。A-stream青光眼分流器在降低眼内压和减少用药方面与小梁切除术效果相当，且并发症发生率更低。