综述：振动疗法对中风患者身体功能、活动能力和参与度的疗效：一项随机对照试验的系统性回顾和荟萃分析

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Efficacy of vibration therapy on physical function, activity and participation in people with stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨振动疗法（VT）在改善中风患者的身体功能、活动能力和参与度方面的有效性。

方法

我们在六个数据库中搜索了关于中风患者接受振动疗法的随机对照试验（RCTs）。采用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究的质量，并使用RevMan和Stata进行分析。证据的质量通过GRADEpro工具进行评估。

结果

共纳入了37项RCTs，涉及1492名中风患者。振动疗法显著改善了患者的身体功能，包括运动能力（SMD = 0.46，95% CI 0.20–0.73）、痉挛情况（SMD = ?0.64，95% CI ?0.99至?0.29）、平衡能力（SMD = 0.52，95% CI 0.19–0.85）和步态（SMD = ?0.41，95% CI ?0.66至?0.16）。患者的活动能力也有所提高（SMD = 0.21，95% CI 0.06–0.35），但参与度未见改善（SMD = 0.01，95% CI ?0.33至0.35）。亚组分析和元回归分析显示，慢性中风患者的痉挛症状改善更为明显（SMD = ?0.8，95% CI ?1.19至?0.4）。对于步态治疗，单次振动时间≥20分钟（SMD = ?0.84，95% CI ?1.36至?0.32）；对于平衡能力，累计振动时间＞5小时（SMD = 0.86，95% CI 0.30–1.43）；对于痉挛情况，干预持续时间≥4周（SMD = ?0.5，95% CI ?0.81至?0.2）可带来显著效果。

结论

低至中等质量的证据表明，振动疗法能有效提升中风患者的身体功能和活动能力，但其对参与度的影响尚不明确。此外，与急性期和亚急性期的患者相比，振动疗法在缓解慢性中风患者的痉挛症状方面效果更佳；其中，单次振动时间≥20分钟对步态治疗有效，累计振动时间＞5小时对平衡能力有效，干预持续时间≥4周对痉挛情况有效。

目的

本研究旨在探讨振动疗法（VT）在改善中风患者的身体功能、活动能力和参与度方面的有效性。

方法

我们在六个数据库中搜索了关于中风患者接受振动疗法的随机对照试验（RCTs）。采用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究的质量，并使用RevMan和Stata进行分析。证据的质量通过GRADEpro工具进行评估。

结果

共纳入了37项RCTs，涉及1492名中风患者。振动疗法显著改善了患者的身体功能，包括运动能力（SMD = 0.46，95% CI 0.20–0.73）、痉挛情况（SMD = ?0.64，95% CI ?0.99至?0.29）、平衡能力（SMD = 0.52，95% CI 0.19–0.85）和步态（SMD = ?0.41，95% CI ?0.66至?0.16）。患者的活动能力也有所提高（SMD = 0.21，95% CI 0.06–0.35），但参与度未见改善（SMD = 0.01，95% CI ?0.33至0.35）。亚组分析和元回归分析显示，慢性中风患者的痉挛症状改善更为明显（SMD = ?0.8，95% CI ?1.19至?0.4）。对于步态治疗，单次振动时间≥20分钟（SMD = ?0.84，95% CI ?1.36至?0.32）；对于平衡能力，累计振动时间＞5小时（SMD = 0.86，95% CI 0.30–1.43）；对于痉挛情况，干预持续时间≥4周（SMD = ?0.5，95% CI ?0.81至?0.2）可带来显著效果。

结论

低至中等质量的证据表明，振动疗法能有效提升中风患者的身体功能和活动能力，但其对参与度的影响尚不明确。此外，与急性期和亚急性期的患者相比，振动疗法在缓解慢性中风患者的痉挛症状方面效果更佳；其中，单次振动时间≥20分钟对步态治疗有效，累计振动时间＞5小时对平衡能力有效，干预持续时间≥4周对痉挛情况有效。