摘要
背景
功能性肛门直肠疼痛（FAP）是一种慢性肠道-大脑相互作用障碍，其病理生理机制尚不明确。尽管先前的研究已经发现FAP患者的脑功能和结构存在局部改变，但FAP的大规模结构网络组织仍待探索。
方法
我们收集了29名FAP患者和19名健康对照者的T1加权磁共振图像，以研究大脑皮层厚度（CTh）和结构协方差网络（SCNs）。采用基于表面的形态测量方法分析CTh，并根据区域间的皮尔逊（Pearson）相关性构建SCNs，随后利用图论指标进行拓扑特征分析。还进行了部分相关性分析，以探讨其与临床指标之间的关系。
结果
与对照组相比，FAP患者的左侧缘上回（supramarginal gyrus）延伸至后中央回（postcentral gyrus）及左侧内侧眶额皮层（medial orbitofrontal cortex）的CTh显著增加。在网络层面，虽然整体网络属性保持不变，但节点分析显示包括额叶、颞叶和扣带回区域在内的分布式脑区在中心性和效率方面存在广泛改变。此外，左侧内侧眶额皮层较厚的CTh与患者的焦虑严重程度、整体疼痛体验和主观疼痛强度呈显著正相关。
结论
这些发现揭示了FAP中独特的神经解剖学变化模式，表现为局部皮层增厚与结构网络中节点重构的共存。内侧眶额皮层形态与关键临床症状之间的关联突显了情感处理在FAP中的重要作用。总体而言，这项研究首次提供了FAP的系统性神经基础证据，从而加深了我们对其神经生物学机制的理解。
总结
- 关于这一主题已知的有哪些?
- 功能性肛门直肠疼痛（FAP）是一种与脑结构和功能局部改变相关的肠道-大脑相互作用障碍，涉及疼痛和情绪的中枢处理异常。然而，FAP的大规模结构网络组织仍不清楚。
- 这项研究有何新发现?
- 这项研究首次提供了FAP的系统性神经基础证据。我们发现患者表现出明显的区域性皮层增厚（发生在体感区和情感区）以及结构协方差网络的节点重构，同时整体网络拓扑结构保持完整。关键的是，眶额皮层增厚与更严重的焦虑和疼痛程度直接相关，将局部变化与网络层面的功能障碍联系起来。
- 这项研究可能对研究、实践或政策产生何种影响
- 这些发现为FAP建立了一个新的基于网络的框架，指导未来研究朝着系统层面机制的方向发展，并验证了神经调节疗法的目标，同时通过阐明其神经生物学基础帮助消除对该疾病的污名化。
披露
作者声明：在撰写本手稿过程中未使用任何生成式人工智能（generative AI）或人工智能辅助技术。所有内容均由作者本人撰写和修订。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向通讯作者提出合理请求后获取。
