韩国医学家庭访视护理对认知障碍患者的临床效果：一项多中心回顾性观察研究

《Scientific Reports》：Clinical outcomes associated with Korean medicine home-visit care for patients with cognitive impairment: a multi-center retrospective observational study

　　

摘要

这项多中心回顾性研究调查了为期4个月的韩医（KM）家庭访视计划与92名认知障碍患者（全球恶化量表等级2-5）的疼痛、行为和心理症状（BPSD）、认知功能以及护理者负担之间的关系。这些患者分别在基线、2个月和4个月时接受了评估。主要分析方法为完整病例分析。研究发现，在晚期痴呆疼痛评估方面有显著改善（中位数从4降低到2，p<0.001），神经精神病症状的严重程度也有所下降（神经精神病量表问卷：从3降低到2，p=0.006）。虽然用于痴呆筛查的简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination）结果保持稳定，但钟表绘画测试（Clock Drawing Test）显示出轻微的改善趋势（p=0.098）。护理者负担（12项Zarit Burden Interview [ZBI-12]）也有轻微下降趋势（p=0.074）。亚组分析显示，ZBI-12（轻度认知障碍组）和CDT（痴呆组）在组内存在一定改善迹象，但组间差异不显著。BPSD症状的减轻与护理者压力的降低密切相关（rho=0.721，p<0.001）。为期4个月的韩医家庭访视计划在减轻疼痛和BPSD症状方面具有显著效果，同时认知功能保持稳定。这些具有探索性的研究结果表明，应将韩医服务纳入社区痴呆护理体系，并为未来的对照试验设计提供依据。