社会排斥会改变有非自杀性自伤行为的青少年的注意力和自主神经调节功能

《Translational Psychiatry》：Social exclusion alters attention and autonomic regulation in adolescents with nonsuicidal self-injury

　　

摘要

非自杀性自伤（NSSI）在青少年中日益成为一个临床难题，而与NSSI相关的图像在日常数字生活中也变得越来越普遍。先前的研究表明，有NSSI行为的青少年会更快地被这类图像所吸引，并在观看此类内容后表现出更强的自伤冲动。目前尚不清楚社会压力是如何影响这些注意力偏好的。在本研究中，我们测试了实验性排斥行为是否会影响有近期NSSI行为的青少年的注意力、自伤冲动以及自主神经调节。50名有近期NSSI行为的青少年（平均年龄16.40岁，标准差1.33岁）被随机分配到排斥组与接纳组，参与一个面对面的抛球排斥实验。实验过程中，他们完成了包含NSSI图像的自由观看眼动追踪任务（刺激持续时间为500/1000毫秒）和点探任务（200/500毫秒）。实验期间持续监测了他们的NSSI冲动、感知压力、心率以及心率变异性（连续差异的均方根，RMSSD）。与接纳组相比，排斥组的心率变异性显著降低，而心率本身没有明显差异。在自由观看阶段，两组都更倾向于注视NSSI图像，但排斥组首次注视NSSI图像的概率降低。在点探任务中，排斥组在处理NSSI图像时从一致刺激到不一致刺激的转换反应时间延长。观看NSSI图像后，两组都表现出更强的自伤冲动和压力感，尤其是排斥组的变化更为明显。急性人际排斥会重新调整注意力机制：虽然初期对图像的关注度降低，但后期难以摆脱这些图像，这种现象可能与迷走神经功能抑制有关。这些动态变化有助于解释社会压力如何在日常数字环境中增加NSSI行为的风险，并强调了人际环境和排斥后的应对策略作为可干预的目标。试验注册：德国临床试验注册标识符：DRKS00025905