心脏CT检测到的冠状室瘘的患病率、形态学特征及管理方法：一项多中心研究

《Scientific Reports》：Prevalence, morphology, and management of coronary cameral fistulas detected on cardiac CT: a multicenter study

　　

摘要

本研究旨在评估在三家三级医疗机构中通过心脏计算机断层扫描（CT）发现的冠状动脉腔室瘘（Coronary Cameral Fistulas, CCFs）的患病率、形态特征及临床结局。我们回顾性分析了2012年1月至2025年7月期间接受心脏CT检查的22,641名患者的数据。CCF病例是通过PACS系统检索发现的。两名放射科医生独立评估了瘘管的起源血管、引流部位、瘘管数量和直径。临床数据来源于电子病历。共有15名患者被确诊患有CCF；其中1名患者因缺乏术前影像学检查而被排除在分析之外，因此实际分析了14名患者的病例。7名（50.0%）患者在诊断时已有症状。2名（14.3%）患者的冠状动脉起源于多个部位，共计16条起源血管。在这16条起源血管中，右冠状动脉最为常见（n=6，占42.9%）。瘘管的引流部位包括左心室（35.7%）、右心房（28.6%）、右心室（21.4%）和左心房（14.3%）。瘘管的最大直径中位数为4.2毫米；接受手术治疗的患者（n=4，占28.6%）的瘘管尺寸显著较大。在19个月的中期随访期间，未发生任何与CCF相关的不良心脏事件。CCF是CTA检查中罕见的异常现象（患病率为0.07%）。接受手术治疗的患者的瘘管尺寸大于采用保守治疗的患者，并且在中期随访期间也未出现任何与CCF相关的不良心脏事件。