目的:
探讨STEP-Home(SH)小组研讨会是否能够改善9/11事件后退伍军人的神经行为症状、适应平民生活的能力、愤怒控制能力以及前额叶系统功能,这些退伍军人中有一部分曾遭受创伤性脑损伤(TBI),也有一部分没有。
参与者:
共有一百九十五名9/11事件后的退伍军人参与了这项双臂随机对照试验(RCT),他们被分成两组,分别接受SH小组治疗和常规小组治疗;其中66名接受了SH治疗并完成了所有评估,被选为本次分析的对象。参与者根据是否患有TBI进行分组。近一半的参与者有TBI史(TBI+组,n=28;占比42.4%;平均年龄38.6±9.1岁),而38人没有TBI史(TBI-组,平均年龄41.0±12.2岁)。
研究环境:
研究在退伍军人医疗系统(VA Healthcare System)和远程医疗环境中进行。
干预措施:
SH小组治疗为期12周,每周90分钟,采用跨诊断方法的技能培训,重点在于问题解决、情绪调节和愤怒控制技能的培养。
主要评估指标:
评估指标包括神经行为症状、愤怒控制能力、重新融入社会的情况以及前额叶系统功能。数据在治疗前(T1)、治疗后(T2)以及治疗后的12周随访时(T3)进行收集。
结果:
两组(TBI+组和TBI-组)在神经行为症状、重新融入社会的能力以及前额叶系统功能方面均有显著改善。仅有TBI+组的愤怒控制能力有所提升。治疗效果随时间保持稳定。
结论:
STEP-Home干预措施在改善有TBI史和无TBI史退伍军人的持续神经行为症状方面显示出良好前景。两组的治疗效果都长期保持稳定。有TBI史的退伍军人在愤怒控制能力方面有显著进步,这对改善脑损伤后的日常生活功能至关重要。SH为有TBI史的退伍军人以及因军事服役而面临TBI/脑损伤风险的退伍军人提供了一种可行的、跨诊断的治疗方法。


