慢性轻度创伤性脑损伤的退伍军人的眼动控制与认知功能

《Journal of Neuro-Ophthalmology》:Ocular Motor Control and Cognitive Function in Military Veterans With Chronic Mild Traumatic Brain Injury

【字体: 时间:2026年05月25日 来源:Journal of Neuro-Ophthalmology 2.0

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  ``` 摘要 背景: 眼部运动控制(OMC)和认知功能障碍是轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者常见的持续后遗症。军事行动和训练经常使军人暴露在生物力学和爆炸事件中,从而增加他们患mTBI的风险,而诸如OMC障碍和认知功能障碍等问题在受伤后很

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摘要

背景:

眼部运动控制(OMC)和认知功能障碍是轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者常见的持续后遗症。军事行动和训练经常使军人暴露在生物力学和爆炸事件中,从而增加他们患mTBI的风险,而诸如OMC障碍和认知功能障碍等问题在受伤后很长时间内仍然存在。然而,这些问题往往难以察觉,通常只有在身体或心理压力下才会出现临床症状。关于慢性mTBI中OMC与认知功能障碍之间的关系,以及用于评估这一问题的临床工具的知识仍然有限。

方法:

研究地点:科罗拉多大学Marcus脑健康研究所的学术实验室;研究设计:双臂、考官盲法的横断面观察性研究。参与者包括:患有慢性mTBI的退伍军人(实验组;n = 38),其最近一次mTBI发生在入组前3个月以上;以及没有TBI病史的退伍军人(对照组;n = 40)。评估工具包括:计算机化的King-Devick(K-D)测试用于评估快速数字命名能力;Right Eye计算机化眼动追踪系统用于测量抗扫视任务;Conners连续性能测试(CPT)用于评估选择性和持续性注意力及冲动性;FAS测试用于评估以“F”、“A”和“S”开头的常见名词的命名能力,以评估语音流畅性、注意力和启动能力;DSM-5创伤后应激障碍(PTSD)检查表(PCL-5)用于自我报告与创伤后压力相关的症状。

结果:

实验组退伍军人平均有2次mTBI经历,这些事件发生在研究前约11年。在K-D测试中,实验组的错误数量显著更多,所需时间也显著更长(51.32秒,而对照组为43.00秒)。实验组在仅目标刺激、目标刺激加干扰物以及同侧近端干扰物的情况下表现出显著更高的抗扫视潜伏期;在相反侧近端干扰物的情况下,实验组的抗扫视错误率也显著更高。实验组的PCL-5评分以及FAS测试的完成率和遗漏率也显著较低。对于实验组而言,最近一次TBI发生的时间与目标刺激加干扰物的抗扫视错误率呈正相关。回归分析显示,FAS测试分数是K-D测试表现的重要决定因素。针对每种抗扫视任务模式的单独回归分析表明,组别身份与同侧近端干扰物情况下的抗扫视潜伏期显著相关。PCL-5是目标刺激加干扰物模式的重要因素,而年龄和由FAS测试及CPT分数表示的认知功能也是影响多种抗扫视任务表现错误率的重要因素。

结论:

研究结果支持这样的结论:OMC和认知表现是慢性mTBI退伍军人中持续存在的共病问题。值得注意的是,即使是在11年前发生的2次mTBI之后,这些缺陷仍然可以被检测出来,这表明在mTBI的慢性阶段可能存在OMC与认知之间的关联。研究结果还确定了OMC任务模式的认知相关因素,有助于这些测试在慢性mTBI临床应用和解释中的使用。

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