理解乌克兰在战争背景下免疫接种供应链的韧性：一项混合方法研究

《Conflict and Health》：Understanding Ukraine’s immunization supply chain resilience in the face of war: a mixed-method study

　　

摘要

背景

2022年对乌克兰的全面入侵给国家免疫供应链（ISC）带来了前所未有的压力。尽管出现了大规模的能源中断、人口流离失所以及安全问题，但疫苗的可用性和储存条件基本得到了维持。本研究旨在探讨乌克兰的免疫供应链是如何适应战争相关中断的，并确定增强其韧性的关键因素、障碍及优先事项。

方法

本研究采用了混合方法，包括对国家、地区和设施层面的15次半结构化访谈，以及对文献、监管文件和项目数据的审查。数据通过主题分析进行整理，并运用Blanchet等人的卫生系统韧性框架进行解读。

结果

分析发现，疫苗库存管理系统的数字化以及培训的广泛开展提升了免疫供应链的知识能力。国际合作伙伴在COVID-19期间对世界卫生组织（WHO）认证的冷链设备的大规模投资，再加上备用电源解决方案的部署，显著提高了该系统应对电力中断的能力。免疫供应链职能的集中化增强了治理和协调能力，提升了其合法性。政府机构之间以及与国际合作伙伴之间的紧密合作也有助于在战争干扰下维持免疫供应链的运作，这表明了相互依赖能力的重要性。然而，仍存在一些障碍，包括用于预测疫苗需求和监测覆盖范围的人口数据不足、新冷链设备分配不均，以及持续依赖捐助者的支持。

结论

尽管遭受了多次攻击，乌克兰的免疫供应链仍能够继续运作。研究结果突出了增强韧性的关键因素和存在的瓶颈，并提出了可操作的改进建议。乌克兰的经验为其他冲突环境中的免疫供应链韧性提升提供了可借鉴的教训。