帕金森病中的GABA能系统功能障碍：来自体内质子磁共振波谱学的见解

《npj Parkinson's Disease》：GABAergic dysfunction in Parkinson’s disease: insights from in vivo proton magnetic resonance spectroscopy

　　

摘要

帕金森病（PD）的发病机制不仅涉及多巴胺系统，还涉及到5-羟色胺能、去甲肾上腺素能、胆碱能系统以及γ-氨基丁酸（GABA）的作用。本文旨在系统回顾现有文献中关于PD患者GABA能系统改变的研究，这些研究通过体内质子磁共振波谱（proton MRS）技术进行了量化分析，重点探讨GABA对运动症状和非运动症状的影响、不同运动亚型的差异、药物使用情况对GABA能系统的影响以及各研究方法学上的差异。2025年4月，我们在PubMed和Scopus数据库中使用了相关的布尔检索词进行了系统性搜索，最终筛选出22篇符合纳入标准的研究。研究发现，在磁场强度、脉冲序列、体素位置和大小、量化参考值以及数据处理方法等方面存在显著的方法学差异。对报告的GABA水平数据的分析显示，不同研究、不同脑区和不同临床表型之间的GABA能系统改变存在异质性，因此无法进行元分析。这些观察结果表明，GABA能系统的紊乱具有多方面性和区域特异性，其影响超出了传统的多巴胺能框架。GABA在PD的发病机制中起着明确的调节作用，复杂的、区域特异性的GABA能系统改变共同导致了PD患者的运动症状和非运动症状的发生。为了明确GABA能系统改变的模式，标准化GABA光谱分析方法并进行适当的患者分层至关重要。