“并非作为一种治愈方法，而是一种延长生命的方式”——基于历时语料库的 discourse analysis，探讨英国一个在线癌症论坛中关于免疫疗法的表述

《Applied Corpus Linguistics》：‘Not as a cure but as a way to prolong life’ – A diachronic corpus-assisted discourse analysis of the representations of immunotherapy in a UK-based online cancer forum

　　

霍阿宁

越南胡志明市教育大学英语系，安杜昂王街280号，乔关区，胡志明市

摘要

免疫疗法作为一类癌症治疗方法，一直受到医学界和公众的广泛关注。本文聚焦于英国一个在线癌症论坛中关于免疫疗法的语言表达变化，探讨了论坛成员如何通过他们的帖子中的语言来构建对免疫疗法的理解、需求、优先事项和担忧。首先，我分析了2010年至2021年间帖子数量的历时性变化，发现有两个主要阶段：第二个阶段（即最近三年）帖子数量显著增加。为了研究这些阶段中免疫疗法的语言构建方式，我采用了基于语料库的 discourse analysis 方法。该语料库包含1209篇帖子（256,355个单词，627位作者），其中包含与免疫疗法相关的术语。通过结合定量和定性方法的搭配分析，我识别出了一系列话语主题和策略。虽然医学过程是贯穿所有阶段的最一致的主题，但在第二个阶段，涉及时间概念、时间顺序叙述和信息交流的其他话语模式也变得更加突出。近年来，关于免疫疗法的可及性和评估的讨论也变得更加显著。为了管理人们的期望，论坛成员采用了两种策略：对比效果和重新评估免疫疗法的作用。该论坛中对免疫疗法的表述既具有基本的一致性，也表现出动态的发展，其中嵌入了不确定性的话语特征。本文对论坛用户和医疗专业人员的启示在于他们所面临的话语挑战。

引言

癌症免疫疗法是一个医学术语，它已成为科学进步在癌症治疗领域中的象征。这一术语指的是一类新兴的治疗方法，旨在针对免疫细胞或“激活免疫系统以获得癌症治疗的效果”（Mellman等人，2011年，第480页）。免疫疗法已成为癌症治疗的“第五大支柱”，与手术、化疗、放疗和靶向治疗并列（Oiseth和Aziz，2017年，第250页）。属于这一类别的具体治疗方法包括制造抗体来靶向癌细胞、使用药物帮助免疫系统更有效地识别癌细胞，或通过基因改造白细胞使其能够识别癌细胞（Madden，2018年）。免疫疗法在医学领域受到了极大关注，2018年至2022年间全球共开展了9007项免疫肿瘤学试验（Saez-Ibanez等人，2023年）。截至2025年3月4日，至少有12种免疫疗法药物和七种以上疗法在不同国家获得了批准，用于治疗多种癌症（癌症研究所，无日期）。在公共领域，媒体也对免疫疗法给予了越来越多的关注，但这种关注有时被描述为可能误导观众的“炒作”（例如，Madden，2018年，第5页）。健康组织也发布了非专业性的网页，强调这种治疗方法的重要性（Ninh，2023年）。2018年诺贝尔医学奖授予了两位癌症免疫疗法研究人员（诺贝尔奖推广机构，2018年），进一步将免疫疗法塑造为具有新闻价值和高度关注的医学成就。

患者和护理人员关于免疫疗法的讨论可以通过在线论坛帖子来观察和理解。在线癌症社区在癌症患者的治疗决策和应对过程中发挥着重要作用（Dickerson等人，2006年）。由于在线论坛的匿名性、可访问性和异步性（White和Dorman，2001年），它为有癌症相关问题的人提供了一个平台，使他们能够比面对面交流时更自由地分享个人观点和经验。因此，作为癌症治疗讨论的数据来源，这些论坛能够更好地反映论坛成员的“自然话语习惯”（Hunt和Brookes，2020年，第64页）。在癌症免疫疗法的背景下，特别是考虑到其治疗方法的相对新颖性以及它们可能为一些患者带来的希望，分析论坛参与者的语言选择提供了一种适当的方式，不仅能够探讨讨论的主题，还能了解非专业人士的观点和实际经历，以及管理和处理信息与期望的语言策略。

本研究旨在探讨免疫疗法在在线论坛中的语言表达随时间的变化。为此，采用基于语料库的 discourse analysis 方法（Baker，2023年；Partington等人，2013年），研究参与者如何通过他们的语言来构建对这种治疗方法的理解、需求、优先事项和担忧。随着时间的推移分析论坛帖子尤为重要，原因有二：首先，如上所述，临床研究和学术研究以及媒体的持续关注都在不断推动这一相对新颖的治疗方法的发展（Wu等人，2025年）；其次，患者和实际使用免疫疗法的从业者对它的期望可能会随时间变化（Swallow，2025年）。通过加入历时性维度，本研究可以洞察免疫疗法讨论的发展过程，进一步加深我们对免疫疗法相关话语复杂性的理解。研究结果将突出需要不同利益相关者关注的话语挑战，从而帮助他们更有效地解读与免疫疗法相关的论坛讨论。

章节摘录

从普通人的视角和在线癌症论坛看癌症免疫疗法

健康相关领域的研究已经探讨了患者和护理人员对免疫疗法的看法。例如，多项研究表明，虽然接受黑色素瘤免疫疗法的患者及其护理人员将免疫疗法视为希望的来源，但他们也报告了许多不确定性，对可能的结果和副作用了解有限，以及情感、功能和财务方面的影响（Levy等人，2019年；Milne等人，2020年；Wong等人，2019年）。

数据

数据来自一个英国大型慈善机构运营的在线论坛。尽管一些成员在帖子中表明自己并非来自英国，但将相关术语、缩写和其他语言选择置于英国医疗系统和文化背景下，有助于数据的解读。除了癌症患者及其护理人员（家人和朋友）外，参与者还包括论坛版主和慈善机构的信息护士。

如图1所示，整体上帖子数量呈上升趋势。具体来说，该时期的前六年帖子数量非常少。2015年后帖子数量逐渐增加，2018年后出现了急剧上升。至少有三个因素促成了这一上升趋势：科学进步使得越来越多的免疫疗法在临床上得到测试并获得批准，尤其是在2015年之后（癌症研究所，无日期）。

通过分析论坛帖子的频率和immuno*术语的搭配使用情况，我发现在线癌症论坛中对免疫疗法的表述既有一致性也有变化。关于帖子数量，分析显示过去三年的帖子数量大幅增长。考虑到已确定的背景因素，将语料库分为第一阶段和第二阶段，有助于观察免疫疗法在两个阶段的表现。

本研究未获得公共部门、商业部门或非营利部门的任何特定资助。

霍阿宁：撰写——审稿与编辑，撰写——初稿，可视化，验证，项目管理，方法论，调查，形式分析，数据管理，概念化。