儿童神经肿瘤切除术后术后的MRI检查

《Child's Nervous System》：End-of-surgery MRI following pediatric neuro-oncological tumor resection

　　

摘要

目的

磁共振成像（MRI）常用于评估儿童脑部和脊柱肿瘤手术后的切除范围，通常在手术过程中（ioMRI）或手术后（postopMRI）进行。本研究描述了在单中心儿科神经外科实践中，于伤口闭合后但在全身麻醉结束前进行的术后MRI（eosMRI）的实施情况、可行性及工作流程特点，并报告了10年期间的相关程序和患者参数。

方法

我们进行了一项回顾性、单中心的观察性研究，纳入了2013年7月至2022年9月期间所有使用eosMRI、ioMRI或postopMRI进行的儿童脑部和脊柱肿瘤手术。MRI模式的选择遵循机构的工作流程和外科医生的判断，而非预先定义的分配标准。记录的变量包括麻醉时间、手术时长、成像时长、患者年龄、肿瘤位置、影像引导下的额外切除情况以及切除范围（EOR）。

结果

共分析了106名儿童（平均年龄9岁，范围0.3–18岁）的129例手术：其中45例采用eosMRI（35%），16例采用ioMRI（12%），68例采用postopMRI（53%）。在这种工作流程中，与postopMRI相比，eosMRI和ioMRI的麻醉时间较长，而总手术时间仅在ioMRI组中延长。不同成像方式的成像时长没有显著差异。接受eosMRI治疗的患者年龄更小，且更常患有幕下肿瘤，这反映了机构的选择偏好。不同成像方式下的切除范围（EOR）分布没有统计学差异。

结论

这项回顾性单中心研究证明了eosMRI在儿科神经外科工作流程中的可行性，特别是在手术操作和麻醉暴露方面。这些描述性发现可能为类似机构环境下的儿童神经肿瘤手术围手术期影像学决策提供参考。