摘要
背景
在心房颤动（AF）消融治疗中，脉冲场消融（PFA）的应用次数最佳值尚不明确。我们假设PFA的应用次数可以预测心房性心动过速（ATA）的复发率。
目的
确定增加PFA的应用次数是否能够降低ATA的复发率。
方法
我们研究了2024年5月6日至2024年10月7日期间首次接受PFA消融治疗的心房颤动患者。所有患者均接受了肺静脉和后壁隔离手术。主要研究结果是ATA的复发情况。其他研究结果包括中风、术后急性肾损伤（AKI）、总手术时间以及重大围手术期并发症。通过单变量和多变量分析来探讨PFA的应用次数是否能够预测ATA的复发。
结果
在177名患者的队列研究中，单变量和多变量分析显示，PFA应用次数处于最低四分位数（<57次）与最高三个四分位数（≥57次）之间的差异是预测ATA复发最强的因素（p = 0.03）。1年时的ATA复发率（29% vs 8%；p < 0.01）以及连续监测下的AF负担（4% vs 0%；p < 0.01）在标准PFA剂量组（<57次）与高剂量组（≥57次）中更高。比较标准剂量组与高剂量组时，总手术时间（106分钟 vs 107分钟；p = 0.77）、重大围手术期并发症（0% vs 2%；p = 0.33）以及术后AKI（2% vs 2%；p = 0.69）没有显著差异。
结论
增加PFA的应用次数与降低ATA复发率相关。增加PFA的应用次数可能在不影响手术时间和并发症发生率的情况下降低ATA的复发率。
