摘要
两种新的检测方法——一种基于无细胞DNA（cfDNA）的血液检测（BBT）和一种结合实验室粪便免疫化学检测的多靶点粪便RNA（mt-sRNA）检测——最近获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，另一种BBT检测方法正在审查中。这些检测方法有可能克服筛查中的障碍。本文旨在通过评估现有证据来更好地了解它们在常规筛查中的实用性。作者检索了截至2026年3月30日的PubMed、其他数据库及灰色文献资源。纳入的研究探讨了这些检测方法在结直肠癌（CRC）筛查中的诊断准确性、潜在危害以及患者的依从性。其中一名研究人员负责数据提取，另一名研究人员负责数据验证。两名研究人员独立评估了研究中的偏倚风险和证据强度，并通过共识解决了分歧。在262篇文献中，最终纳入了12项研究（共17篇出版物）。三项研究提供了中等强度的证据支持cfDNA检测方法的性能特征，而一项研究则提供了较低强度的证据支持mt-sRNA检测方法。对于cfDNA检测，其检测结直肠癌和晚期癌前病变的敏感性分别为80.8%至81.1%和12.9%至13.7%，特异性为89.5%至90.4%；对于mt-sRNA检测，敏感性为93%和48%，特异性为90%。没有研究报告严重的不良反应，但关于患者依从性的数据不足。研究发现，这两种cfDNA检测方法在效果上相似；尽管mt-sRNA检测的敏感性略低于某些研究结果，但其结合实验室粪便免疫化学检测的方式有可能提高患者的依从性。未来需要进一步研究患者的依从性情况，同时还需要更多数据来评估这些检测方法对代表性不足人群的影响。
利益冲突声明
作者声明没有利益冲突。
