护理本科生创新自我效能感与创新素养的相关性分析

《Frontiers in Public Health》：Association between creative self-efficacy and innovation literacy among undergraduate nursing students: a correlation analysis

　　

**摘要翻译**
背景：医疗保健专业人员经常面临意料之外的工作场所挑战，这使得创新素养成为职业发展的关键能力。作为未来的实践者，护理本科生需要具备足够的创新素养，以支持临床护理实践和护理教育的优化。本研究旨在探讨创新自我效能感（Creative Self-efficacy）与创新素养（Innovation Literacy）之间的关联，并考察主动学习状态（Active Learning State）和社会资本（Social Capital）在这一关系中的潜在序列相关作用。方法：采用横断面问卷调查法，对337名护理本科生进行调查，使用国际验证的心理测量学量表。应用层次回归分析和PROCESS宏（模型6）检验一个序列相关框架，同时控制人口统计学变量作为潜在混淆因素。结果：假设的序列相关框架在统计学上得到支持。创新自我效能感与创新素养通过直接路径（β = 0.315）和两个不同的序列间接路径呈正相关。第一条路径仅涉及主动学习状态（间接效应 = 0.221），占总关联的33.48%。第二条序列路径从主动学习状态指向社会资本（间接效应 = 0.080），占总关联的12.12%。此外，社会资本显示出独立的相关路径（间接效应 = 0.044，贡献了总关联的6.67%）。整体框架解释了创新素养68.6%的方差。结论：本研究发现了护理本科生创新自我效能感与创新素养之间显著的相关路径。主动学习状态和社会资本在此相关关系中充当序列中介变量。研究结果表明，有针对性地培养创新自我效能感，同时促进主动学习和社会资本积累，与更高的创新素养相关。这些发现指出了培养这些因素的教育策略在创新素养发展方面的潜在价值。

**论文解读**

**研究背景与问题提出**
在全球健康人力资源面临短缺（预计到2030年缺口达1800万）以及中国人口老龄化加速、医疗系统压力增大的背景下，提升护理服务效率与创新能力成为迫切需求。尽管人工智能（AI）等技术已应用于临床场景管理，但其整合也对前线护士提出了独特的职业挑战。作为未来的护理专业人员，护理学生必须发展应对全球健康挑战所需的创新能力。创新素养（Innovation Literacy），即个体将创新认知转化为实际创新成果的综合能力，已成为护理专业人员不可或缺的核心能力。既往研究虽已证实创新自我效能感（Creative Self-efficacy，个体对能否成功完成创新任务的主观信念）与创新行为存在关联，但关于其与更全面的创新素养构念的关联研究尚不充分，且对创新素养形成的内在心理机制和功能路径探索不足。同时，外部环境中的社会资源，如社会资本（Social Capital，涵盖跨群体人际联系、社会凝聚力和公民参与），以及个体的学习过程，如主动学习状态（Active Learning State，指学习主动性、双向协作互动、持续性和非评判性反馈的倾向），也被认为与创新学习过程密切相关。然而，这些变量与创新素养之间的系统关联，特别是其序列作用机制，仍不明确。因此，本研究旨在探索创新自我效能感与创新素养之间的关联，并验证主动学习状态和社会资本在其中的序列中介作用，为护理教育干预提供实证依据。

**研究设计与方法**
研究人员开展了一项基于社会认知理论和野中郁次郎（Nonaka）提出的社会化-外在化-组合化-内化（SECI）知识创造模型的横断面研究。主要采用了以下关键技术方法：采用描述性横断面设计，通过问卷星平台向某医科大学337名护理本科生发放结构化问卷，收集数据。研究使用了经过验证的心理测量学量表，包括创新自我效能感量表、主动学习状态量表、社会资本量表（经修订以适应护理学生群体）和创新素养量表。数据分析采用IBM SPSS Statistics 26.0软件，运用层次回归分析考察各变量对创新素养的独立影响，并运用PROCESS宏（模型6）结合Bootstrap法（5000次重抽样）检验主动学习状态和社会资本在创新自我效能感与创新素养之间的序列中介效应，同时控制了性别、年级、生源地和班干部身份等人口统计学变量。

**研究结果**
**一般资料描述**：本研究共调查337名护理本科生，其中女生占78.3%，汉族占98.2%，各年级分布均衡，城镇生源占40.9%，农村生源占59.1%，41.5%为班干部。
**相关性分析**：创新自我效能感、主动学习状态、社会资本与创新素养的总分及其大部分维度得分之间存在显著的正相关关系（p < 0.01），为后续分析奠定了基础。
**单因素方差分析**：分析显示，不同性别、年级、生源地（城镇/农村）以及是否担任班干部的护理学生，其创新素养得分存在显著差异（p < 0.05）。例如，男生、一年级学生、城镇生源学生和班干部的创新素养得分相对较高。
**层次回归分析**：在控制了人口统计学变量后，创新自我效能感、主动学习状态和社会资本均对创新素养显示出显著的独立预测作用。最终回归模型（纳入所有变量）能够解释创新素养总变异的68.6%（调整后R² = 0.679）。
**链式中介效应检验**：采用PROCESS模型6检验序列中介效应，结果支持了假设框架。创新自我效能感对创新素养的总效应显著（β = 0.660）。其直接效应显著（β = 0.315，占总效应的47.73%）。间接效应通过三条路径实现：（1）创新自我效能感 → 主动学习状态 → 创新素养（间接效应 = 0.221，占总效应的33.48%，95%置信区间不含0）；（2）创新自我效能感 → 社会资本 → 创新素养（间接效应 = 0.044，占总效应的6.67%，但其95%置信区间包含0，单独看不显著）；（3）创新自我效能感 → 主动学习状态 → 社会资本 → 创新素养（间接效应 = 0.080，占总效应的12.12%，95%置信区间不含0）。总间接效应占总效应的53.79%。结果表明，主动学习状态和社会资本是创新自我效能感影响创新素养的序列中介变量，其中主动学习状态的独立中介作用和二者的序列中介作用均显著。

**讨论与结论**
**讨论总结**：本研究发现护理本科生的创新自我效能感和创新素养处于中等偏上水平，但创新素养中社会资本维度的强联系资源相对充足，而弱联系资源不足，提示护理创新教育可能存在“内部凝聚但外部稀疏”的结构性矛盾。年级、生源地和班干部身份等因素对创新素养有显著影响，可能与适应期、社会资本代际传递差异及人际资源有关。研究证实了创新自我效能感与创新素养之间的正向关联，并揭示了其关联机制：创新自我效能感不仅直接影响创新素养，还通过激活学生的主动学习状态，进而促进社会资本积累，最终提升创新素养。这一序列路径可以用SECI模型解释：高创新自我效能感促进知识社会化（分享与互动）；主动学习状态推动知识外在化（将隐性知识转化为显性观点）；社会资本的积累支持知识组合化（整合多元显性知识）；最终通过实践与反思实现知识内化，形成稳定的创新素养。值得注意的是，社会资本的独立中介作用不显著，表明其作用可能依赖于主动学习状态的先行激活。研究还指出了方法学上的局限性，如横断面设计无法确证因果关系、依赖自陈报告可能存在偏差、样本来源于单一院校可能影响外推性等。未来研究可采用纵向设计、多源数据及更大规模、多中心样本。

**研究结论翻译**
本研究发现了中等水平的创新素养。创新自我效能感、主动学习状态和社会资本与创新素养呈正相关。序列中介变量为主动学习状态和社会资本。创新自我效能感通过主动学习状态和社会资本作为序列中介变量与创新素养相关联。