面对面治疗还是远程骨科治疗？一项采用混合方法的研究，探讨了家长对这两种治疗方式在为脑瘫儿童提供护理时的优势与挑战的看法

《BMC Health Services Research》：In-person or tele-orthopaedic care? A mixed-methods study exploring parents’ perspectives on the advantages and challenges of both approaches care for children with cerebral palsy

　　

摘要

背景

患有脑瘫（CP）的儿童通常需要持续的骨科护理来解决肌肉骨骼问题并提高行动能力。然而，由于地理障碍、患者行动不便、交通困难和漫长的等待时间，他们很难获得专业服务。这些挑战给家庭带来了巨大的负担，尤其是作为主要照顾者的父母。本研究采用准实验设计，通过采访50位家长，比较了面对面护理与远程骨科护理的优缺点。

方法

这项准实验研究采用了混合方法。50位脑瘫儿童的家长被随机分配到干预组（远程骨科护理）或对照组（面对面护理），为期三个月。对照组接受面对面骨科服务，而干预组在此期间接受远程骨科护理。定量数据通过结构化问卷收集，并使用SPSS 23版本进行分析。在定性阶段，对所有50位家长（每组25位）进行了半结构化访谈，然后使用MAXQDA 18版本的内容分析方法提取关键主题和子主题。

结果

根据问卷调查结果，面对面护理的主要优点包括“减少医疗错误”（4.5±0.6）、“更准确的诊断”（4.4±0.5）以及“患者与提供者之间更好的互动”（4.3±0.6）。相比之下，远程骨科护理的主要优点是“节省成本”（4.5±0.6）和“消除地理障碍”（4.4±0.6）。访谈发现，面对面护理最常被提及的优点包括“全面的身体检查”（24次）、“更准确有效的治疗”（24次）以及“与医生的直接且更舒适的互动”（24次）。主要挑战包括“转移和移动儿童的困难”（24次）、“浪费父母在医院的时间”（22次）以及“前往医疗中心的交通费用高昂”（20次）。在提到的20个优点中，最常被提及的是“降低旅行成本”（14次）、“消除地理距离”（9次）以及“减少孤立感并改善与护理团队的沟通”（8次）。最常见的挑战包括“缺乏高速互联网接入”（20次）、“偏远地区互联网接入有限”（19次）、“不熟悉远程骨科平台的使用”（18次）以及“缺乏身体检查”（18次）。

结论

面对面护理和远程骨科护理各有优势和局限性，可以在医疗系统中相互补充。虽然面对面护理对于复杂病例至关重要，但远程骨科护理有助于降低成本并改善偏远地区的医疗服务可及性。借助更好的互联网基础设施和数字素养，混合模式可以提高骨科护理的质量。

临床试验编号

不适用。

背景

患有脑瘫（CP）的儿童通常需要持续的骨科护理来解决肌肉骨骼问题并提高行动能力。然而，由于地理障碍、患者行动不便、交通困难和漫长的等待时间，他们很难获得专业服务。这些挑战给家庭带来了巨大的负担，尤其是作为主要照顾者的父母。本研究采用准实验设计，通过采访50位家长，比较了面对面护理与远程骨科护理的优缺点。

方法

这项准实验研究采用了混合方法。50位脑瘫儿童的家长被随机分配到干预组（远程骨科护理）或对照组（面对面护理），为期三个月。对照组接受面对面骨科服务，而干预组在此期间接受远程骨科护理。定量数据通过结构化问卷收集，并使用SPSS 23版本进行分析。在定性阶段，对所有50位家长（每组25位）进行了半结构化访谈，然后使用MAXQDA 18版本的内容分析方法提取关键主题和子主题。

结果

根据问卷调查结果，面对面护理的主要优点包括“减少医疗错误”（4.5±0.6）、“更准确的诊断”（4.4±0.5）以及“患者与提供者之间更好的互动”（4.3±0.6）。相比之下，远程骨科护理的主要优点是“节省成本”（4.5±0.6）和“消除地理障碍”（4.4±0.6）。访谈发现，面对面护理最常被提及的优点包括“全面的身体检查”（24次）、“更准确有效的治疗”（24次）以及“与医生的直接且更舒适的互动”（24次）。主要挑战包括“转移和移动儿童的困难”（24次）、“浪费父母在医院的时间”（22次）以及“前往医疗中心的交通费用高昂”（20次）。在提到的20个优点中，最常被提及的是“降低旅行成本”（14次）、“消除地理距离”（9次）以及“减少孤立感并改善与护理团队的沟通”（8次）。最常见的挑战包括“缺乏高速互联网接入”（20次）、“偏远地区互联网接入有限”（19次）、“不熟悉远程骨科平台的使用”（18次）以及“缺乏身体检查”（18次）。

结论

面对面护理和远程骨科护理各有优势和局限性，可以在医疗系统中相互补充。虽然面对面护理对于复杂病例至关重要，但远程骨科护理有助于降低成本并改善偏远地区的医疗服务可及性。借助更好的互联网基础设施和数字素养，混合模式可以提高骨科护理的质量。

临床试验编号

不适用。