疼痛神经科学教育对痛经女性的疗效：一项对照临床试验

《BMC Women's Health》：Effectiveness of pain neuroscience education in women with dysmenorrhea: controlled clinical trial

　　

摘要

背景

痛经是一种非常普遍的妇科疾病，会对月经疼痛体验、日常活动以及整体生活质量产生负面影响。疼痛神经科学教育（PNE）是一种非药物干预措施，旨在重塑不适应性的疼痛认知，并促进对疼痛机制的更适应性理解。本研究旨在探讨PNE对疼痛认知、月经疼痛强度以及具有原发性痛经症状的女性的功能影响的作用。

方法

这项前瞻性对照临床试验纳入了74名年龄≥18岁、具有原发性痛经症状的女性。参与者被随机分配到PNE组（n=37）或对照组（n=37）。PNE组接受了为期三周的在线教育课程，而对照组则继续进行日常活动，不接受任何干预。主要结局指标是通过简式麦吉尔疼痛问卷（SF-MPQ）评估的疼痛强度，以及通过疼痛信念问卷（PBQ）评估的疼痛相关认知。次要探索性结局指标是通过评估痛经对日常生活影响量表（SAIDDL）评估的功能影响。所有数据均通过标准化的在线自我报告问卷在干预前及干预后的第一个月经周期内收集。

结果

与对照组相比，PNE组在SF-MPQ中的感觉性疼痛、情感性疼痛和总疼痛评分方面有更显著的降低。PNE组在心理疼痛认知方面也表现出更大的改善，而PBQ的总分改善较为温和，需谨慎解读。PNE组在功能影响方面也有更明显的改善，这体现在SAIDDL评分的降低上。

结论

PNE与痛经女性的自我报告疼痛强度、心理疼痛认知和日常功能的短期改善有关。这些发现表明，PNE可能是一种有前景的补充性非药物干预方法。未来需要设计随机化研究、扩大样本规模并延长随访期来验证这些结果。

试验注册

ClinicalTrials.gov NCT06732778，注册日期：2024年9月12日。