PYY、GLP-1和LEAP2与非糖尿病女性减肥手术后饮食相关认知、体重及葡萄糖稳态变化之间的关联

《Journal of Neuroendocrinology》：Associations of PYY, GLP-1 and LEAP2 with changes in feeding-related cognition, body weight and glucose homeostasis after bariatric surgery in non-diabetic women

　　

摘要

Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）是治疗严重肥胖的有效外科干预方法，但其益处中胃肠道激素的作用仍不明确。我们研究了接受RYGB的女性在术前和术后餐期间的胃肠道激素变化及其与葡萄糖稳态和进食相关认知反应之间的关系。共有17名非糖尿病女性在RYGB术前（访问1，V1）、术后1个月（访问2，V2）和术后1年（访问3，V3）接受了评估。在所有访问中，均测量了血浆葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、肽YY（PYY）、胃饥饿素（ghrelin）和肝脏表达的抗菌肽2（LEAP2）在早餐前后的水平。使用视觉模拟量表、理想食物份量评估法和食物斯特鲁普任务（Food Stroop tasks）来评估食欲评分和进食相关的认知表现。在V3时，RYGB导致了体重减轻（30.8%）并改善了葡萄糖稳态（p = 0.020），同时伴随着饥饿感降低（p = 0.042）、自报的理想食物份量减小（p < 0.001）以及对食物线索的认知控制能力提高（p = 0.002）。空腹时GLP-1和PYY的水平在各次访问中保持稳定，但在V2和V3时餐后反应增强（GLP-1：p < 0.001；PYY：p = 0.013）。RYGB后胃饥饿素水平升高（p = 0.010），但餐后没有变化。LEAP2浓度保持稳定。空腹时LEAP2与BMI呈正相关（p < 0.001）。V3时，空腹PYY与BMI呈负相关（p = 0.005），其餐后升高与理想食物份量呈负相关（p = 0.022）。GLP-1的增加量在所有访问中都与理想食物份量呈负相关（p = 0.007），并在V1时与血糖水平呈负相关（p = 0.017）。在非糖尿病女性中，RYGB改善了与进食相关的认知过程。BMI仅在术前与LEAP2相关，在RYGB术后1年与PYY相关。餐后GLP-1和PYY的增加量的恢复有助于代谢和行为的改善。

临床试验注册： 该研究在clinicaltrials.gov上注册，注册号为NCT01815216。https://clinicaltrials.gov/study/NCT01815216。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

同行评审

为保证透明度，与本文相关的同行评审文件可在https://doi.org/10.1111/jne.70207获取。

第二轮评审
编辑决定函	2026/05/13
编辑1的建议	2026/05/12
第一轮评审
编辑决定函	2026/04/03
编辑1的建议	2026/04/01
评审员1的报告	2026/03/30

数据可用性声明

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