打开图形查看器
摘要
在全球范围内，胃腺癌是癌症死亡的第四大原因，在美国也是癌症发病率差异较大的疾病之一。对于患有胃癌前病变（GPMC）的高风险人群，目前缺乏化学预防策略。姜黄中的主要姜黄素成分——姜黄素具有调节免疫系统的作用，并且对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）具有抑制作用，研究表明其具有化学预防潜力。我们在波多黎各和洪都拉斯的高风险人群中开展了一项双盲、IIa期随机对照试验，评估了一种生物可利用的姜黄素制剂（Meriva）在幽门螺杆菌阴性GPMC患者中的疗效，特别是多灶性萎缩性胃炎（MAG）或胃黏膜肠化生（GIM）患者。患者被随机分为两组，一组每天服用1000毫克Meriva，另一组服用安慰剂，干预期为6个月，期间在基线和6个月时进行内镜检查。研究指标包括上皮细胞因子和趋化因子水平、组织学变化以及通过γ-H2AX磷酸化免疫组化（IHC）检测的DNA损伤情况。在110名受试者中，有50人被纳入试验，其中48人完成了整个研究。结果显示，Meriva组患者的胃体黏膜IL1β水平从基线开始显著下降（P = 0.032）。上皮细胞IL8、TNFα和诱导蛋白10的水平变化以及胃黏膜组织学和DNA损伤情况在两组间无显著差异。姜黄素（Meriva）安全性良好，耐受性良好，显示出作为幽门螺杆菌阴性GPMC患者化学预防剂的潜力。此外，通过胃黏膜IL1β水平的变化可以观察到胃炎症的潜在减轻。基于姜黄素对幽门螺杆菌的直接作用，有必要进一步开展相关研究，包括在幽门螺杆菌阳性患者中的研究。
预防意义：
胃腺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。针对GPMC的化学预防方法仍然有限。这项IIa期随机试验评估了一种生物可利用的姜黄素制剂在高风险人群中的效果。研究结果支持进一步研究姜黄素类化合物在降低胃癌风险方面的作用。
参见Morgan等人的相关文章，第XX页 参见Park和Moy的相关文章，第XX页
