确定影响医护人员选择剖宫产手术的因素：一项定性研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Identifying factors contributing to health workers’ preferences for elective caesarean section: a qualitative study

　　

摘要

背景

全球范围内，剖宫产（CS）的比例持续上升，这一趋势受到多种因素的影响。这项定性研究探讨了作为生育选择的医疗工作者，是如何理解影响他们选择剖宫产的因素的。

方法

这项定性描述性研究采用了传统的内容分析方法。2023年10月至2024年5月期间，我们特意招募了24名来自库姆医科大学附属教学医院、初级卫生中心和大学学术部门的医疗工作者作为研究对象。符合条件的参与者在过去两年内曾为自己选择进行了剖宫产手术。数据通过深入的面对面半结构化访谈收集，并使用Graneheim和Lundman描述的方法在MAXQDA 18软件中进行分析。

结果

对24次访谈的分析产生了120个初始代码、2个主题、5个类别和14个子类别。医疗工作者选择剖宫产的决策受到与分娩和阴道分娩相关的恐惧和担忧的影响，包括对分娩疼痛的恐惧、对母婴安全的担忧、对隐私和尊严可能丧失的顾虑以及对阴道分娩的负面看法。实际考虑因素，尤其是剖宫产在时间安排、工作安排和家庭责任方面的可预测性，也对他们的决策产生了影响。医疗系统的状况包括对分娩止痛措施可用性的信心不足、对分娩陪伴的限制、对工作人员行为和能力的担忧，以及通过专业关系更容易获得剖宫产服务等因素。

结论

这些特定背景下的发现指出了改善产科服务的潜在领域，包括加强尊重性的孕产妇护理、提高分娩止痛措施的可靠性、保护分娩过程中的隐私和尊严，以及审查可能影响医疗工作者作为生育者对阴道分娩产生负面预期的机构做法。