我们想感谢郑等人[1]对我们最近的文章[2]表示关注。他们强调了这项研究的重要性，并同意种族是妊娠糖尿病（GDM）表型特征的重要组成部分。研究结果突显了不同种族群体在基线特征和妊娠结局方面的差异，包括体重指数（BMI）、HbA1c、新生儿出生体重以及胰岛素需求等方面的差异。关于妊娠结局的数据中，妊娠期间使用胰岛素治疗的情况在表2中有详细说明。其中624名女性的临床数据可供分析，而其他结局的数据分析对象为271名女性，因为部分女性在随访过程中失联或未在医院分娩。

我们认同胰岛素使用的决定是一个综合性的临床决策，在我们的临床实践中，这一决策基于国家指南[3]，不应将其仅仅视为一个纯粹的代谢指标。胰岛素需求可以作为反映更复杂疾病状态的临床标志，这种复杂疾病可能导致不良的围产期结局。为了减少回顾性数据收集过程中因缺失值而产生的偏差，我们使用了两种不同的模型进行分析，一种模型考虑了BMI和HbA1c的调整，另一种模型未进行这些调整。经过BMI和HbA1c调整后，亚洲人群与中东人群在妊娠期间胰岛素需求之间的关联减弱，这可能表明这两个群体具有不同的代谢风险，且存在其他影响其代谢负担的独特因素。先前的研究已经表明，南亚人群在妊娠期间的代谢风险较高，这主要归因于社会经济和生物学因素。我们建议未来的前瞻性研究应致力于揭示不同种族群体在妊娠糖尿病方面的病理生理差异，以便制定个性化的筛查和管理策略。