《Journal of Professional Nursing》：Exploring the psychosocial impact of prosthetic rehabilitation in patients with head and neck cancer: A scoping review
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塔兰·马尔霍特拉（Taran Malhotra）|艾莉森·史密斯（Alison Smith）|玛丽·杰玛·切里（Mary Gemma Cherry）|乔·M·帕特森（Jo M. Patterson）|安德鲁·G·沙切（Andrew G. Schache）英国利物浦大学医院集团（N
塔兰·马尔霍特拉（Taran Malhotra）|艾莉森·史密斯（Alison Smith）|玛丽·杰玛·切里（Mary Gemma Cherry）|乔·M·帕特森（Jo M. Patterson）|安德鲁·G·沙切（Andrew G. Schache）
英国利物浦大学医院集团（NHS University Hospitals of Liverpool Group）颌面假体科（Maxillofacial Prosthetics Department）的重建科学首席临床科学家
摘要
问题陈述
头颈癌（HNC）手术后进行面部假体康复对于恢复患者的外貌和功能至关重要。然而，佩戴面部假体所带来的心理社会影响尚未得到充分研究，在常规护理流程中也未能得到妥善处理。
研究目的
本综述旨在梳理和整合关于头颈癌患者接受假体康复后的心理社会影响的现有文献，识别关键主题，并指出未来干预措施需要改进的地方。
材料与方法
本综述遵循了系统评价和荟萃分析扩展指南（PRISMA-ScR）的要求，并在开放科学框架（Open Science Framework）中进行了注册。在健康信息专家的帮助下，对9个电子数据库和7个非同行评审的文献资源进行了全面搜索。纳入标准主要针对使用口外假体的头颈癌患者的心理社会体验相关研究。数据通过归纳法进行提取和主题归纳。
研究结果
共有13个研究符合纳入标准：11项同行评审的研究和2项临床指南。大多数研究采用定性或混合方法，研究对象主要为成年人。研究发现的主要主题包括：假体使用对心理社会的影响、假体类型对患者接受度的影响，以及医疗专业人员和支持系统的作用。患者常报告焦虑、羞耻感和社会退缩等情绪问题。中央面部假体（如鼻部或眼眶假体）的使用舒适度和接受度较低。临床团队提供的心理社会支持往往不一致或缺乏。
结论
显然需要一种多学科的方法，结合个性化的心理社会支持。研究结果支持开发以患者为中心的干预措施和标准化护理流程。
部分摘录
材料与方法
本综述在开放科学框架（Open Science Framework）中进行了注册，并遵循了系统评价和荟萃分析扩展指南（PRISMA-ScR）的要求。搜索工作在健康信息专家的帮助下完成，采用了乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）提出的“参与者、概念与背景”（Participant, Concept, and Context）方法，结合了与颌面假体、面部假体相关的自由文本关键词和主题词。
研究结果
数据库搜索共找到343篇文献，去除重复项后剩余340篇。经过标题和摘要筛选，最终选取21篇全文进行评估，其中11篇为同行评审的研究（见图1）。此外，还纳入了2项相关的临床实践指南（NICE指南和英国头颈肿瘤学会标准），总计13个研究来源。详见表1。
讨论本综述综合了现有证据，以识别头颈癌患者使用面部假体时所需心理社会支持的不足之处。研究结果支持假体康复会对患者的心理社会状况产生影响的观点。主要发现包括情绪健康、社会重新融入以及护理人员和亲友支持的重要性。
结论基于本系统评价的结论如下：
1.尽管高质量的研究证据有限，但现有研究揭示了佩戴面部假体的患者所面临的心理社会挑战。
2.不同类型的假体对患者的影响不同，这表明需要多学科的支持。
3.头颈癌的复杂性及其对患者外貌和功能的影响要求采取个性化的护理措施。
4.未来的研究应优先考虑设计严谨、具有长期跟踪能力的课题。
塔兰·马尔霍特拉（Taran Malhotra）：概念框架构建、方法设计、数据整理、初步数据分析及初稿撰写。艾莉森·史密斯（Alison Smith）：数据筛选与提取、验证、修订及编辑。玛丽·杰玛·切里（Mary Gemma Cherry）：研究监督、方法指导、数据分析监督、结果解读及修订。乔·M·帕特森（Jo M. Patterson）：临床解读、手稿关键内容修订及编辑。安德鲁·G·沙切（Andrew G. Schache）：临床专业指导及手稿最终修订。
作者感谢健康信息专家维基·费里（Vicki Ferri）在制定搜索策略方面提供的支持和帮助。
