III类错颌患者接受Le Fort I截骨术后对颧中面部外观的感知

《Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery》：Perception of the Malar Midface of Patients with Class III Malocclusion after Le Fort I Osteotomy

　　

路易斯·布罗谢（Louis BROCHET）|保罗·克雷塞奥（Paul CRESSEAUX）|安德烈亚·瓦拉扎尼（Andrea VARAZZANI）|爱德华·朗格（Edouard LANGE）|皮埃尔·布勒特罗（Pierre BOULETREAU）|西蒙·拉斯特奥（Simon RASTEAU）

摘要

引言

下颌颧骨发育不良在三类错颌患者中较为常见，会导致中面部呈现扁平且凹陷的外观。Le Fort I截骨术被认为是一种有效的咬合和面部美学治疗方法，但关于其对下颌颧骨区域体积的影响存在争议，部分研究并未发现该手术对体积有显著影响。本研究的目的是基于颌面外科医生（MFS）和普通人群的认知，评估Le Fort I截骨术对三类错颌患者中面部的影响。

材料与方法

颌面外科医生和普通人群根据26名三类错颌患者的照片，评估了他们的下颌颧骨体积。问卷重点关注对中面部的主观评价，参与者需使用1到5的Likert量表对下颌颧骨体积进行评分。结果经过建模，以分析术前术后照片评分之间的差异分布。

结果

共有78名参与者完成了问卷调查；两组在年龄和性别分布上没有显著差异。根据所有参与者的评估，52.5%的患者在Le Fort I截骨术后仍存在下颌颧骨体积不足的问题；手术组（17.1%）与非手术组（23.7%）在扁平下颌颧骨体积评分上没有显著差异（p=0.320）。与颌面外科医生相比，普通人群认为扁平或体积不足的情况更为普遍（评分1-2的比例为45.0%，而颌面外科医生为61.8%；p=0.003）。

结论

大约一半的三类错颌患者在Le Fort I截骨术后仍存在下颌颧骨体积不足的问题。对于接受传统Le Fort I截骨术的患者，其主观感知到的中面部体积可能仍然不足，这可能需要对该区域进行额外的手术治疗。在治疗中面部问题时，应考虑性别、种族、形态和年龄等因素。