综述：便秘与抑郁症风险增加有关：一项观察性研究的系统回顾和荟萃分析

《Translational Psychiatry》：Constipation is associated with an increased risk of depression: A systematic review and meta-analysis of observational studies

　　

摘要

背景

便秘是一种常见的功能性胃肠道疾病，会降低生活质量，并常伴有心理困扰。新兴证据表明便秘与抑郁症之间存在潜在关联，这种关联可能通过肠道-大脑轴的功能障碍来介导；然而，流行病学研究结果仍存在不一致性。

方法

我们对观察性研究进行了系统回顾和荟萃分析，探讨了普通人群中便秘与抑郁症之间的关联。检索范围包括PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library，时间跨度从研究开始至2025年10月1日。采用随机效应模型计算合并比值比（OR）及其95%置信区间（CI），并评估了异质性、预测区间、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚。

结果

共有18项研究纳入分析，涉及730,263名参与者。结果显示，便秘与抑郁症的风险显著增加（OR = 2.08，95% CI：1.84–2.34），且存在较大的异质性（I2 = 92.6%）。该关联在敏感性分析中依然成立。在青少年、亚洲和北美进行的研究、样本量较小的研究以及使用自我报告抑郁量表的研究中，这种关联更为明显。预测区间分析表明，在不同人群中这种正向关联均是一致的。

结论

这项荟萃分析提供了强有力的证据，证明便秘与抑郁症的风险显著增加。这些发现强调了整合胃肠道健康和心理健康服务的重要性，特别是对于患有慢性便秘的年轻人，并支持进一步开展针对肠道-大脑轴的前瞻性研究和机制研究。