埃塞俄比亚西北部地区青少年高中生生活环境及学校环境中的水、卫生设施与个人卫生（WASH）状况评估：混合方法研究

《BMC Public Health》：Assessment of Water, Sanitation and Hygiene (WASH) of living surroundings and school environment among adolescent high school students in Northwest Ethiopia: mixed method study

　　

摘要

背景

在低收入和中等收入国家，基于学校的洗手、卫生和清洁（WASH）项目对健康、营养和教育产生了显著影响。不良的WASH习惯导致了营养不良、贫血、感染和性别不平等，尤其是在青少年中。设施不足、社会文化差异和经济差距是主要挑战。本研究旨在评估研究区域内青少年高中生在生活环境和学校环境中WASH的可用性、质量、可及性和实践情况。

方法

本研究采用了混合方法设计，在2022/2023学年对Machakel地区的四所高中进行了调查，对象为高中生。定性数据收集采用了目的性抽样技术，共访谈了33位关键信息提供者和进行了6次焦点小组讨论。通过比例随机抽样技术，选取了410名学生进行调查。数据收集方法包括调查问卷、访谈、焦点小组讨论和学校WASH观察。根据青少年WASH的平均得分，将WASH情况分为“良好”或“较差”。定量数据通过描述性统计和逻辑回归进行分析。为了全面了解青少年的WASH状况，对定性结果进行了三角验证。通过多变量二元逻辑回归确定了决定因素（p < 0.05）。

结果

该地区的青少年高中生面临水资源获取困难（70.2%）和卫生设施不足（74.9%）的问题。近90%的学生依赖未经处理的水源，而21.2%的学生使用被动水处理技术。大多数洗手设施无法正常使用且缺乏肥皂，这影响了卫生习惯。超过70%的学生受到不良WASH条件的影响，这一问题还因水资源短缺、基础设施不足和文化规范限制卫生习惯而加剧。学校位置和生活安排是影响青少年WASH状况的因素。Shelel高中的学生比Amanuel高中的学生拥有更优质的WASH条件，调整后的比值比（AOR）为2.15（95%置信区间：1.03–4.48，p = 0.041）。生活安排也与青少年的WASH状况独立相关，与家人同住的学生拥有更优质的WASH条件的概率显著更高，AOR为2.58（95%置信区间：1.30–5.11，p = 0.006）。

结论

该研究揭示了高中生在WASH方面的关键差距，这对他们的健康和教育造成了严重挑战。水资源可及性不足，处理方式也不理想。女学生面临特定于性别的问题，包括月经卫生设施不足。社会经济差异加剧了这些问题，尤其是对于那些远离家人独自生活的学生。需要综合性的、因地制宜的WASH改进措施来解决这些问题，从而提高学生的健康状况和整体福祉。