关于40至70岁自杀身亡的中年男性的研究：一项在荷兰进行的全国性混合方法研究

《BMC Public Health》：Insights into middle-aged men (40–70) who died by suicide: a nationwide mixed methods study in the Netherlands

　　

摘要

背景

在全球范围内，许多地区的自杀统计数据中，中年男性占主导地位。为了理解他们为何更容易受到自杀的影响，我们从心理社会学的角度探讨了社会人口统计因素之间的相互作用。

方法

我们结合了荷兰统计局提供的2012年至2021年间所有自杀身亡的中年男性（40-70岁）的数据（样本量N=6,656）以及一项针对自杀死者的心理社会 autopsy 研究的访谈数据（样本量n=25）。我们对这些人口数据应用了机器学习方法，以识别出自杀风险较高的中年男性亚群。为了揭示超出社会人口统计分类的因素和细微差别，我们对心理社会 autopsy 研究的访谈数据进行了主题分析。

结果

荷兰中年男性的平均自杀率为每10万人中有21.3例。以下群体的自杀率较高：接受过心理健康治疗的（114人，自杀率超过每10万人40例）、领取残疾补助的（55.9人）、独居的（51.6人）、接受社会援助的（50.6人）、每年医疗费用超过1万欧元的（49人）、每年医疗费用在5,000至1万欧元之间的（43人）或家庭收入较低的（40.8人）。然而，当这些因素同时存在时，自杀率显著升高，尤其是当（i）接受过心理健康治疗、（ii）独居以及（iii）领取残疾补助这三个因素同时出现时，自杀率达到了每10万人289.1例。主题分析通过揭示潜在的主题，如失去亲人的经历、社交隔离和身体虚弱等，进一步阐明了社会人口统计风险因素的影响。

结论

数据表明，（心理）健康问题、社会经济困境和人际关系的困扰共同增加了中年男性的自杀风险。这些因素的相互作用凸显了自杀行为的复杂性，同时也指出了预防工作的方向。预防自杀的努力必须融入中年男性所处的各种系统和环境中，包括临床护理、社区服务和社会服务机构。未来的研究应探讨具有实际生活经历的中年男性的支持需求。