摘要
目的
食物成瘾（FA）与肥胖有关，但正念饮食在其中的调节作用以及其背后的神经机制在青少年中的具体表现仍不清楚。
方法
本研究结合了多中心横断面调查、为期6个月和12个月的纵向研究，以及独立的磁共振成像（MRI）样本。研究评估了食物成瘾、饮食动机、正念饮食、BMI z分数、脂肪含量和内脏脂肪水平。分析方法包括结构方程建模、潜在增长建模和基于体素的形态测量。
结果
在2071名参与者中，有1601名青少年（55.5%为男孩；平均年龄12.69±3.04岁）完成了基线调查，其中880名完成了6个月的随访，564名完成了12个月的随访。食物成瘾在饮食动机与体重状况之间起到了中介作用，而正念饮食则调节了这一关系（p<0.05）。纵向研究表明，基线时的食物成瘾与脂肪含量和内脏脂肪水平的加速积累有关，但与BMI z分数无关（p>0.05）。独立的75-MRI样本显示，左侧岛叶的灰质体积与食物成瘾呈负相关，而与正念饮食呈正相关。
结论
食物成瘾可能将饮食动机与青少年体内的脂肪积累（尤其是腹部脂肪）联系起来；正念饮食可能具有保护作用，左侧岛叶的结构和左侧岛叶与纹状体的连接可能是其潜在的神经生物学机制。
研究重要性
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已知的研究成果有哪些？
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食物成瘾（FA）或成瘾性饮食行为与青少年的BMI z分数（BMIZ）呈正相关，而正念饮食可能具有保护作用。然而，这些关联背后的机制尚不明确。
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本研究有哪些新发现？
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本研究证明食物成瘾在饮食动机与脂肪积累之间起中介作用。正念饮食通过减弱饮食动机对食物成瘾的影响来调节这一关系。此外，食物成瘾会加速皮下脂肪和内脏脂肪的积累，但不会影响BMI z分数。这种差异可能与左侧岛叶灰质体积减少有关。同时，正念饮食的保护作用可能与同一区域灰质体积的增加有关。
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这些发现将如何改变研究方向或临床实践的重点？
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这些发现表明，食物成瘾可能是饮食动机与脂肪积累之间的行为和神经学联系，这意味着增强正念饮食的干预措施可能阻止饮食动机向脂肪积累的转化。此外，观察到的岛叶特征可能为未来针对青少年的肥胖预防策略提供神经生物学靶点的初步线索。
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利益冲突
MNP曾为Boehringer Ingelheim和Neurofinity提供咨询；参与了与耶鲁大学和诺华公司的专利申请；并获得了Mohegan Sun Casino和康涅狄格州问题赌博委员会的研究支持。其他作者未声明任何利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。
