重度抑郁症患者左侧前额叶N100波形的异常及其与前额-边缘系统代谢的关系

《Translational Psychiatry》：Abnormal left prefrontal N100 and its relationship with fronto-limbic metabolism in major depressive disorder

　　

摘要

抑制性GABA能系统的功能障碍与重度抑郁症（MDD）的病理生理机制有关。N100是一种经颅磁刺激诱发的电位（TEP），反映了由GABA-B受体介导的抑制性神经过程。然而，N100、应激水平以及MDD患者的大脑葡萄糖代谢之间的关系尚未得到充分研究。我们通过检测MDD患者和健康对照组（HCs）的左侧前额叶N100信号，试图阐明前额叶抑制功能的基本机制。研究共招募了66名MDD患者和20名健康对照组；N100信号是通过针对左侧背外侧前额叶皮层的单脉冲TEP获得的。根据17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17）的评分，患者被分为轻度抑郁组（评分≤16分）和重度抑郁组（评分≥17分）。大脑代谢活动通过18F-FDG PET的标准化摄取值（SUVs）进行评估。结果显示，轻度抑郁组的N100振幅显著高于健康对照组（p = 0.002），并且在健康对照组中，N100振幅与日常生活中的应激水平呈正相关（r = 0.653，p = 0.002）。在MDD组中，较高的N100振幅与前额叶皮层的SUVs增加相关（p = 0.037），而与右侧颞叶中部、右侧顶叶下部及扣带回的SUVs呈负相关（经SVC校正后的p < 0.05）。此外，在非治疗抵抗性抑郁（nTRD）亚组中，N100振幅与治疗失败次数呈正相关。这些数据表明，N100与抑郁严重程度显著相关，可能代表了一种动态的、具有补偿作用的神经生理机制，旨在纠正异常的前额-边缘系统代谢紊乱。