老年脑小血管疾病患者脑白质高信号与自主功能之间的关系

《Clinical Autonomic Research》：Relationship between cerebral white matter hyperintensities and autonomic function in older individuals with cerebral small vessel disease

　　

摘要

目的

心率变异性（HRV）与脑小血管疾病（CSVD）的发展有关。本研究旨在探讨老年CSVD患者中白质高信号（WMH）与HRV之间的关系。

方法

研究纳入了2022年10月至2023年4月在天津环湖医院接受治疗的、年龄≥60岁的CSVD患者。WMH负担根据Fazekas评分分为室周性（PV-WMH）或深部WMH（D-WMH），评分分别为3或2-3。修正后的WMH负担根据总Fazekas评分进行分类：0-2分为0级，3-4分为1级，5-6分为2级。记录了患者的人口统计学信息，并通过10分钟的短时心电图记录分析HRV。时域指标包括N-N间期的标准差、连续N-N间期的均方根差异以及超过50毫秒的N-N间期的比例。频域指标包括低频功率（LF，0.04–0.15 Hz）、高频功率（HF，0.15–0.4 Hz）和LF/HF比值。使用单变量和多变量分析来检验相关性。

结果

在108名CSVD患者（年龄60–87岁；中位数66.0岁 [四分位数范围63.0–71.0岁]）中，WMH负担与性别、年龄、中风、LF和LF/HF比值相关（p < 0.05），并且在多变量分析中LF/HF比值具有独立相关性。修正后的WMH负担显示出类似的关联，并且仍然与LF/HF比值保持独立相关（p < 0.05）。

结论

CSVD中WMH的存在和严重程度与LF/HF比值的降低有关。这可能是由于心脏交感神经活动减弱所致，表明LF/HF比值的降低可能是WMH的潜在风险因素，并且可以通过短时HRV记录检测出来。