自发性循环短暂恢复及停机时间对院外难治性心脏骤停患者体外心肺复苏后神经功能结局的影响：一项单中心回顾性研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Impact of transient return of spontaneous circulation and downtime on neurological outcomes following extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for refractory out-of-hospital cardiac arrest: a single-center retrospective study

　　

摘要

背景

尽管心肺复苏（CPR）技术最近取得了进展，但院外心脏骤停（OHCA）的预后仍然较差。体外心肺复苏（ECPR）为难治性OHCA患者的预后改善提供了潜在的好处。确定与180天时神经功能结果相关的因素及其相互作用对于优化患者选择至关重要。

方法

这项单中心回顾性研究分析了2016年至2023年间在仓敷大学医院接受ECPR治疗的连续OHCA患者。使用逻辑回归和决策树分析方法评估了与180天时神经功能结果相关的因素。

结果

共有65名患者纳入研究。其中18名（27.7%）患者在180天时表现出良好的神经功能结果。短暂的自发循环恢复（ROSC）（调整后的比值比（aOR）：8.37，95%置信区间（CI）：2.20–38.79）和较短的停机时间（aOR：0.95，95% CI：0.90–0.99）与良好的神经功能结果独立相关。决策树分析显示，短暂ROSC的存在和旁观者进行的CPR是与良好神经功能结果相关的上游因素，而短暂ROSC缺失且停机时间延长则与不良结果相关。

结论

短暂ROSC和较短的停机时间与接受ECPR治疗的患者在180天时的良好神经功能结果独立相关。通过决策树模型，我们可视化了这些关键因素如何相互作用以影响长期神经功能恢复，强调了它们在优化ECPR患者选择过程中的潜在重要性。