口咽部锻炼对健康个体口面部功能及大脑皮层运动兴奋性的影响

《Scientific Reports》：Effects of oropharyngeal exercises on orofacial function and corticomotor excitability in healthy individuals

　　

摘要

口咽部锻炼/肌功能疗法（Oropharyngeal Exercises/Myofunctional Therapy，简称OE/MT）对阻塞性睡眠呼吸暂停具有辅助治疗作用。然而，这种干预措施的复杂性阻碍了人们对其中涉及的肌肉的感觉运动功能及皮质运动控制机制的理解。本研究采用交叉设计，对22名健康成年人（平均年龄24.1±3.1岁）进行了研究，旨在更好地了解这些锻炼前后舌头的正常生理状态。实验内容包括呼吸训练（Breathing Training，简称BT）、舌头训练（Tongue Training，简称TT）以及不进行任何训练的对照组（Control Group，简称CT）。通过经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS）技术，在每次训练前后检测了舌头及第一背侧骨间肌（First Dorsal Interosseous Muscle，简称FDI，作为内部对照）的运动诱发电位（Motor-Evoked Potentials，简称MEPs）。次要研究指标包括口面部肌肉的压力/力量、呼气峰值流量（Peak Expiratory Flow Rate，简称PEFR）、口腔立体识别能力以及受试者的主观评分。结果显示，与BT和CT相比，TT显著增强了舌头的MEP幅度（P<0.001）和MEP体积（P<0.001）；而FDI的MEP则未受到任何训练方式的影响（P>0.050）。口面部压力、PEFR、口腔立体识别能力及主观评分方面均未观察到显著差异（P>0.050）。这些发现表明，TT能够激发舌头运动控制中的独特皮质运动反应，这可能代表早期神经生理适应现象，而非已形成的神经可塑性变化，从而为理解OE/MT的神经生理效应提供了机制上的见解。呼吸训练可能需要进一步改进，并且需要更长时间的观察才能观察到其功能性效果。