双平面中面部提升术:通过下眼睑整形切口实现的一种改进且高效的方法

《Journal of Craniofacial Surgery》:Double-Plane Midface Lifting: An Improved and Efficient Approach Through the Lower Blepharoplasty Incision

【字体: 时间:2026年06月05日 来源:Journal of Craniofacial Surgery

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   摘要 通俗语言摘要 背景: 本研究旨在探讨在显微镜辅助下,通过后路键孔手术方法并使用管状牵开器进行对侧C7神经转移的解剖学可行性和手术安全性。 方法:

  

背景:

本研究旨在探讨在显微镜辅助下,通过后路键孔手术方法并使用管状牵开器进行对侧C7神经转移的解剖学可行性和手术安全性。

方法:

对10个新鲜的成人头颈部标本进行了显微外科解剖。将标本置于俯卧位且颈部屈曲的状态下,模拟了两侧2厘米的切口以插入手术通道。逐步进行解剖,以暴露和移动对侧和同侧的C7神经根。建立了一个位于椎板下的硬膜外通道,以实现直接的端对端神经缝合。

结果:

所有标本中对侧C7神经均实现了无张力对接。测量结果显示,俯卧位且颈部屈曲的姿势使V区的面积显著增加了20.73 ± 8.12毫米,从而改善了手术视野。神经移植距离为30.30 ± 4.20毫米,而对侧C7神经的可获取长度为52.40 ± 3.10毫米,这使得可以直接进行吻合而无需神经移植。此外,从V点到C7神经根的距离为2.45 ± 0.72毫米,从小关节内侧边缘到神经根的距离为2.28 ± 0.98毫米,表明无需进行小关节切除即可获得足够的神经根暴露,从而保持了颈椎的稳定性。移动后的对侧C7神经残端的直径为3.60 ± 0.45毫米,移植路径的宽度为4.12 ± 0.41毫米,表明不存在神经被椎板压迫的风险。

结论:

后路键孔手术方法在解剖学上是合理的,在技术上也是可靠的,适用于对侧C7神经转移。其优势包括微创性、手术路径短、手术空间良好以及无需神经移植,为临床应用提供了坚实的解剖学基础。

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