一种新型英国饮食质量评分（DQS-UK-2022）与英国成年人心血管疾病风险指标之间的关联：基于全国饮食与营养调查数据的横断面分析

《Proceedings of the Nutrition Society》：Associations of a novel UK-based diet quality score (DQS-UK-2022) with cardiovascular disease risk markers in UK adults: a cross-sectional analysis using National Diet and Nutrition Survey data

　　

摘要

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饮食质量评分（DQS）在研究中被广泛用于根据人群饮食建议和健康的饮食模式来量化饮食质量。虽然存在许多不同的饮食质量评分方法（例如健康饮食指数和地中海饮食评分），但目前尚未针对英国人群开发出公认的评分标准⁽¹⁾。基于证据的DQS-UK-2022评分系统旨在用于评估英国成年人的饮食质量⁽²⁾。本研究旨在探讨该评分系统与英国成年人心血管疾病（CVD）风险之间的关系。

本研究使用了英国国家饮食与营养调查（NDNS）滚动项目（2008-2014年）的横断面数据^{(3, 4)}（共4738名成年人）。心血管疾病风险的指标包括血压、人体测量数据、空腹血清脂质、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白A1C、空腹血糖和同型半胱氨酸（其中2387人的血液生物标志物数据被纳入分析）。DQS-UK-2022评分是根据NDNS收集的饮食日记中的营养摄入数据计算得出的。该评分系统包含6个充足性指标（水果、蔬菜、全谷物、乳制品、坚果/豆类和油性鱼类，摄入量越高得分越高）、4个适度性指标（钠、酒精、红肉/加工肉类和游离糖，摄入量越低得分越高），以及一个综合指标（饱和脂肪酸（SFA）和饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例）。每个指标的临界值大致基于当前的英国饮食建议。摄入量超过或低于临界值的分别得分为10分或0分，中间值则通过线性插值法进行比例评分。各指标得分总和后转换为0到100分的总分，DQS-UK-2022总分越高表示对英国饮食建议的遵守程度越高。

能量摄入量不可行的参与者（<600千卡/天或>4500千卡/天）被排除在外（n=34）。DQS评分被分为五个五分位数（Q1：≤35分；Q5：≥57分）。所有连续变量均经过对数转换以标准化数据。通过调整年龄、性别和种族因素的协方差分析（ANCOVA）来评估DQS五分位数与心血管疾病风险指标之间的关联。当结果具有显著性（p<0.05）时，会进行Q1与Q5之间的比较，并对所有可能的成对比较应用Bonferroni校正。

研究结果显示，Q5组与Q1组相比，体重指数（26.9 ±0.2 vs 28.0 ±0.2 kg/m2）、腰围（90.7 ±0.5 vs 95.1 ±0.5 cm）、腰臀比（0.86 ±0.03 vs 0.89 ±0.03）、血清甘油三酯（1.15 ±0.04 vs 1.50 ±0.04 mmol/l）、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（3.52 ±0.06 vs 3.91 ±0.06）、CRP（2.67 ±0.32 vs 4.52 ±0.34 mg/l）、同型半胱氨酸（9.0 ±0.2 vs 11.5 ±0.2 μmol/l）、收缩压（125 ±1 vs 128 ±1 mmHg）和舒张压（72.5 ±0.4 vs 75.0 ±0.5 mmHg）以及HDL-C水平（1.54 ±0.02 vs 1.44 ±0.02 mmol/l）均显著较低（ANCOVA：p≤0.007）。

新的DQS-UK-2022评分系统显示，较高的评分与较低的心血管疾病风险因素相关。为了进一步验证这些发现，未来将研究DQS-UK-2022评分与心血管疾病发病率/死亡率之间的前瞻性关联。

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