《Journal of Ethnic Foods》：A narrative review of Panaka: an ayurvedic beverage with therapeutic and nutritional relevance
Panaka是一种阿育吠陀（Ayurveda）饮食制剂（Aharakalpana），具有深厚的文化、季节和治疗意义。其根植于古典阿育吠陀文献，通常在夏季（Greeshma Ritu）饮用，体现了古代食物实践的生态智慧，旨在维持水合状态、清凉身体，并预防脱水与热衰竭等季节性疾病。Panaka传统上采用区域性可得的草药、水果和甜味剂制备，其成分因地理和文化背景而异，展现出印度的民族植物多样性。本综述着重强调了Panaka的传统及社会文化意义、其在古典阿育吠陀文献中的记载，以及其在预防性健康和季节养生方案中的应用。尽管Panaka具有长期的使用历史，但在营养分析、药理学验证和临床疗效方面仍有待深入研究。本综述倡导将传统生态知识与现代科学工具相结合，以推动Panaka的标准化和进一步研究，使其成为一种可持续的功能性饮品，对公共卫生、气候适应性营养和粮食安全具有潜在益处。
引言
Panaka是阿育吠陀（Ayurveda）中描述的饮食制剂之一，是一种通常在夏季饮用的治疗和 Refreshing 饮品。古典阿育吠陀文献详细阐述了其配方和功效，它不仅被视为季节性饮料，更是一种用于治疗脱水、疲劳、呕吐和热诱发性疾病等疾病的治疗制剂。"Panaka"一词指通过将黄糖（jaggery）和酸味物质浸泡于水中制成的饮品，属于熟食制剂（Kritannakalpana）类别。根据其使用的成分不同，Panaka表现出清凉 potency（Shita Virya）、轻性和流动性（Laghu-Sara Guna）等特性，并具有平息Vata和Pitta Dosha的作用。尽管Panaka在阿育吠陀实践中广泛使用，但关于其药理作用和治疗益处的科学研究仍然有限。本综述旨在对Panaka的古典文献进行全面分析，总结现有科学研究，并提出未来研究方向以探索其治疗和营养潜力。
材料与方法
本叙事性综述综合了古典阿育吠陀文献和已发表科学文献中关于Panaka的信息。古典文献通过手动检索不同阿育吠陀Samhitas获得。此外，通过PubMed、Cochrane图书馆、AYUSH研究门户、DHARA（阿育吠陀研究文章数字帮助热线）和Google Scholar等电子数据库，使用"Panaka"、"Panak"、"Ayurveda"、"sherbet"、"Indian traditional fruit drinks"、"Ayurvedic syrups"、"traditional Indian beverages"、"functional drinks Ayurveda"、"jaggery beverage"、"cardamom beverage"、"Tamarindus indica drink"和"Zingiber officinale traditional drink"等关键词，结合布尔运算符'AND'、'OR'进行检索。文献筛选、数据提取、解读和手稿撰写过程均为手动完成，未使用人工智能（AI）工具或大型语言模型（LLMs）。
纳入标准包括：将Panaka作为明确干预或制剂进行报告的研究、与Panaka具有关键成分或功能特征相似性的传统印度或阿育吠陀饮品研究，以及在饮品背景下描述Panaka营养或药理特性的研究。排除标准包括：与阿育吠陀概念无关的研究、仅关注孤立成分而无复合饮品背景相关性的研究、无同行评审原始数据的综述文章、病例报告和会议摘要，以及无已发表结果的正在进行临床试验注册。
古典文献
Panaka在阿育吠陀典籍中有广泛记载。
Charaka Samhita
Charaka Acharya将Panaka描述为由葡萄（Vitis vinifera Linn.）、海枣（Phoenix dactylifera Linn.）、枣（Zizyphus jujuba Lam.）、phalsa（Grewia asiatica Linn.）和蜂蜜制备的制剂。该制剂本质上沉重（Guru），会导致消化延迟（Vishtambi）。然而，通过加入辛辣和酸味成分可以调节其性质。Panaka的治疗效果因制备中所选成分及其比例而异。
Susruta Samhita
Sushruta Acharya将Panaka分类为酸味或非酸味，指出其通常具有沉重和利尿（Mutrala）性质。当与酸味原料和香料一起制备并适当冷却后，它变得无并发症且更有益健康。用葡萄制备的Panaka能有效缓解疲劳、晕厥、灼烧感和过度口渴。Phalsa和枣制剂被认为对心脏有益（Hridya），且会延迟消化。Sushruta强调，Panaka的整体效果，无论是沉重还是轻盈（Laghu），都源于原料的选择、组合和加工方式。
在Uttaratantra-Chardipratishedha Adhyaya中，Sushruta建议医生在呕吐情况下提供有益健康的糖浆。在夏季养生方案中，该Acharya强调了Panaka在维持生理平衡中的重要性，并提到了用于治疗Panatyaya（酒精中毒）和Trishna（口渴）的各种Panaka类型。
Ashtanga Hridayam
Vagbhata Acharya强调了Panaka在季节养生和治疗应用中的重要性。在夏季，该Acharya描述了一种名为Panchasara Panaka的特殊饮品，建议在陶杯中饮用以增强其功效。Sarvangasundhara注释详细叙述了Panchasara Panaka的制备方法：等量的葡萄、Madhuka、海枣、Kashmarya和Phalsa混合冷却，加入印度月桂叶（Cinnamomum tamala (Buch-Ham.) Nees & Eberm）、肉桂（Cinnamomum zeylanicum Blume）、豆蔻（Elettaria cardamomum (Linn.) Maton）等香料，然后将制备好的Panaka倒入陶罐中，加入香蕉（Musa paradisica Linn.）和菠萝蜜（Artocarpus heterophyllus Lamk.）薄片，稍微发酵后饮用。Panchasara Panaka在Kayyadeva Nighantu的Kritanna Varga中被引用，被描述为壮阳（Vrishya）且有效缓解灼烧感和过度口渴。
Vagbhata还在Chardi Chikitsa（呕吐治疗）的饮食措施（Annapana）中推荐Panaka。在Madatyaya Chikitsa（酒精中毒治疗）中解释了不同治疗用途的Panaka类型。
Ashtanga Sangraha
Vagbhata Acharya在Ashtanga Sangraha中强调了Panaka在夏季养生中的重要性，建议在陶罐中储存并允许稍微变酸后饮用，以增强其清凉和提神特性，使其在夏季特别有益。
Bhavaprakasa
Bhavamishra Acharya详细解释了Panaka。在Purva Khanda的Misra Prakara?a、Kritanna Varga中描述了各种Panaka，包括Amraphala Panaka、Amlikaphala Panaka、Nimbukaphala Panaka和Dhanyaka Panaka。此外，在Madhyama Khanda的Arochaka Adhikara（与味觉丧失相关的章节）中，Bhavamishra描述了使用Amlika Panaka进行Gandusha（漱口）。
Yoga Ratnakaram
Yoga Ratnakara详细描述了Purva Khanda中的Panaka（表3）。一种著名的制备方法是加入葡萄、罗望子（Tamarindus indica Linn.）和Phalasa等果汁，以及糖、胡椒、姜（Zingiber officinale Rosc）、樟脑（Cinnamomum camphora (L.) Nees）和Chaturjataka（四种芳香香料的组合）。
在夏季，该Acharya提倡摄入Panaka。该论著还根据味道特征提到了酸味（Amlayukta）和非酸味（Anamla）Panaka。
Kshemakutuhalam
Kshemakutuhalam提供了Panaka制备的见解，特别关注Sharkara（糖）的比例。它强调水果的酸度因植物种类和成熟阶段而异，这在确定所需甜味剂数量方面起关键作用。随着水果成熟，其酸度降低，导致整体风味特征变化。由于这些自然变化，Kshemakutuhalam强调无法为任何特定Panaka制备标准化确切的糖量；相反，建议根据所用水果固有的酸度调整甜味剂用量，以确保平衡的口感和治疗功效。
其他古典文献
Bhela Samhita、Harita Samhita、Kashyapa Samhita、Chakradattam、Gada Nigraha和Vangasena Samhita也提到了Panaka及其适应症。Bhela Samhita特别推荐Panaka作为Vatika Panatyaya和Paittika Panatyaya脱瘾管理中的前饮，突出其在酒精戒断期间平衡加剧的Vata和Pitta Dosha的作用。
文化与地区变异性
传统上，Panaka使用区域性可得的草药、水果和甜味剂制备，其 distinct变异性反映了印度的民族植物多样性。在南印度，加入干姜和豆蔻的Panaka在Rama Navami等节日中具有特殊意义。西印度偏爱柠檬、孜然和盐的组合。这些地区变异性不仅反映烹饪偏好，更体现了植根于当地文化实践的自适应和预防性医疗保健活传统。
现有科学证据
在PubMed、Cochrane图书馆、AYUSH研究门户、DHARA和Google Scholar等多个数据库进行了全面检索。PubMed检索到48条记录，但无研究符合纳入标准。DHARA未产生相关结果，AYUSH研究门户识别出1项相关研究。Cochrane图书馆检索到50条记录，其中32条为注册详情，其余18条不符合纳入标准。Google Scholar检索到5项研究，其中1项与AYUSH研究门户重叠，1项为罗望子混合饮料制剂的标准化研究，仅提供成分层面的理化数据，不符合纳入标准。经详细筛选后，所有结果均与无关主题相关而被排除。去重后，从五个数据库共检索到4项已发表研究。
研究特征
在四项研究中，两项关注开发及其感官评价，另外两项为评估其治疗益处的临床试验。
讨论
阿育吠陀经典详细描述了Panaka，强调其药用价值、季节性偏好和各种配方。这些参考强调了它在夏季养生和预防性健康措施中的重要性。其成分通过水果、草药和制备技术的选择进行了修改，反映了其在解决脱水、疲劳和消化失衡等各种健康状况方面的功能多功能性。
阿育吠陀观点与治疗潜力
Panaka的经典配方展示了广泛的药理特性，受成分影响。阿育吠陀文献经常提到其在平息加剧的Vata和Pitta doshas方面的效用，以及在治疗晕厥、呕吐、Trishna（口渴）、Panatyaya（疲劳）和Madatyaya（中毒）等病症中的功效。除了特定疾病的作用外，Panaka还显著出现在Greeshmacharya等季节养生方案中，展示了其在气候适应性营养和预防性医疗保健中的重要性。在高温月份将Panaka纳入日常养生方案，与阿育吠陀强调通过季节养生（Ritucharya）维持健康和预防疾病的更广泛理念相一致。
制备变异及其对性质的影响
Panaka的治疗成果高度依赖于其制备方法。热加工（Agnisiddha）Panaka据说可改善消化和营养素的生物利用度，而非热加工（Anagnisiddha）制备的Panaka则保留其清凉和水合特性——适合夏季饮用。此外，加入豆蔻、肉桂、黑胡椒等香料和草药可增强其消化和代谢效果。因此，关于成分协同作用和制备技术的传统知识决定了Panaka的药效学特征。
关键成分的药理机制
Panaka配方相关的治疗主张可通过其关键成分的药理作用得到证实。胡椒碱（Piper nigrum Linn. (Maricha)的主要生物碱）表现出抗炎、肝保护和生物利用度增强特性，通过调节胃肠酶发挥作用，支持其在Panatyaya和消化系统疾病中的使用。姜（Ardraka, Zingiber officinale Rosc）中的姜醇和姜烯酚通过拮抗5-HT
3和毒蕈碱受体发挥止吐作用，验证了其在Chardi和Klama等经典适应症中的应用。豆蔻（Ela, Elettaria cardamomum (Linn.) Maton）精油富含1,8-桉叶素、柠檬烯和萜烯，通过减少胃溃疡面积、抑制氧化损伤和增强抗氧化能力显示出显著的胃保护活性，与其Agnivardhana和Ruchyam适应症一致。黄糖作为多种Panaka制剂的基质，保留了铁、镁、钾等必需矿物质以及多酚和寡糖，共同为免疫支持、肌肉放松和解毒做出贡献，与其在阿育吠陀中更广泛的治疗应用相一致。
营养分析
目前尚无Panaka作为复合饮品的直接近似分析。因此，以下营养估计来源于古典配方中核心成分的已知食物成分数据。所有三种配方中的主要热量来源为碳水化合物，主要来自添加的甜味剂，反映了这些制剂经典的Brimhana（滋养）属性。Drakshakapithadi和Hemakirana Panaka显示出高钾含量，这为其Trishna（止渴）和Daha（灼烧感）适应症提供了直接的药理学依据。Drakshakapithadi Panaka中四种新鲜果汁和蜂蜜的联合多酚负荷提供了强大的抗氧化基础，与其Panavibhrama（酒精戒断）和Balyam（增强力量）适应症一致。Dhanyaka Panaka的生物活性主要来自丁香酚（丁香）和胡椒碱（胡椒），虽然绝对数量 modest，但在低浓度下具有药理学活性，通过其消化酶调节特性支持Agnivardhana和Ruchyam适应症。
研究空白与局限性
尽管Panaka在古典文献中占有重要地位，但其研究仍然很少。在五个主要数据库的系统检索中仅识别出四项相关研究。两项试点感官研究各仅有五名半训练有素的评审员，展示了消费者可接受性，但小样本量和主观享乐评分限制了这些发现仅适用于制剂可行性而非临床证据。
Rakesh等人的随机单盲试验提供了更强支持，显示Drakshadi Panaka显著降低了Pittaja Madatyaya患者的碱性磷酸酶水平，但仅招募男性受试者和单盲设计限制了其推广性。Saroj等人提出了最具临床意义的发现，Shankhapushpi Panak联合Shirodhara在汉密尔顿焦虑评定量表上产生了与舍曲林50 mg相当的效果；然而，开放标签设计和联合干预使得难以将效果单独归因于Panaka。这些发现共同突显了科学验证、药理学分析和临床应用方面的重大差距。
另一局限在于缺乏标准化配方和剂量指南。虽然古典文本未明确规定确切剂量，但一些参考建议使用一份Panaka兑八份水，或以5-10 ml的剂量给药用糖浆。然而，没有共识或标准化，这些指南对于一致的临床或商业用途仍然不足。
此外，Panaka在当代医疗保健系统中的有限整合可归因于其药代动力学、稳定性和安全性数据的缺乏。制备技术的变化（如热加工与非热加工）也可能影响治疗效果，但这些差异尚未得到严格研究。这凸显了急需多学科研究来弥补古典阿育吠陀智慧与现代循证医学标准之间的差距。
未来研究方向
为将Panaka确立为经科学验证、具有文化相关性和治疗有效性的健康饮品，需要重点关注以下研究方向。标准化应从详细记录和优化古典配方开始，同时兼顾地区和季节变异性。药理学研究必须使用经验证模型评估其适应性、消化、水合和解毒效果。临床试验应调查Panaka在管理脱水、胃肠问题、代谢紊乱和酒精相关疲劳等特定疾病中的潜力——这些领域其传统用途与现代健康问题相一致。Agnisiddha和Anagnisiddha Panaka之间的比较研究可能为功效、生物活性和患者适用性方面的差异提供见解。
此外，可采用高效液相色谱（HPLC）和气相色谱-质谱联用（GC-MS）等现代分析技术来表征植物化学成分和活性化合物，确保质量和可重复性。稳定性测试和药代动力学评估对于确保安全性和保质期以支持更广泛应用也至关重要。微生物组研究等新兴领域提供了新前沿，可以研究Panaka对肠道菌群和免疫调节的影响。此类工作可能揭示额外益处，并将Panaka确立为功能性食品或营养保健品的作用。同时，在不损害传统真实性的前提下，调整其配方以适应当代消费者偏好，可以增强其接受度和可扩展性。
安全性与禁忌症
尽管Panaka具有长期传统使用历史，但其安全性在现有文献中尚未得到系统解决。三个主要安全领域值得考虑。
高糖和黄糖含量
标准Panaka配方含有大量黄糖/糖和果汁，均为高简单碳水化合物。估计200 ml份量可提供20-28 g简单糖。黄糖的血糖指数约为84，与蔗糖相当，可能导致糖尿病或糖尿病前期患者的餐后高血糖。高糖饮料的定期消费与代谢综合征、内脏肥胖和非酒精性脂肪肝独立相关。因此，Panaka应在糖尿病、代谢综合征或肥胖症患者中谨慎使用，并应考虑为这些人群开发减少黄糖/糖或使用低血糖指数水果的配方。
发酵风险
Ashtanga Hridayam和Ashtanga Sangraha中描述的Panchasara Panaka涉及在陶罐中稍微发酵后饮用。水果糖在天然酵母作用下的发酵可能在夏季温度下产生1-5% v/v的乙醇，这在儿童、孕妇以及有肝脏疾病或成瘾史的个体中禁用。缺乏巴氏杀菌或确定的 starter cultures 额外增加了病原微生物污染的风险，包括沙门氏菌、大肠杆菌和李斯特菌等。未来标准化应定义可接受的发酵参数和微生物安全标准，以符合FSSAI阿育吠陀Aahara法规。
Anagnisiddha Panaka的保质期和微生物安全性
非热加工（Anagnisiddha）Panaka由果汁、黄糖或糖以及香料混合制备，在环境夏季温度（30-42°C）下极易腐败，无冷藏条件下实际保质期少于4-6小时。缺乏热处理不会降低原料的微生物负荷，水源性病原体可在高糖制剂中迅速增殖。Anagnisiddha Panaka应新鲜制备并及时饮用，未来关于肉桂、豆蔻和丁香等成分天然 antimicrobial 特性的研究可能支持更安全的延长使用。FSSAI阿育吠陀Aahara法规为Panaka等传统食品的制造和销售建立了具体指南，确保其安全方式。将Panaka制备与这些法规对齐将支持质量保证、消费者安全，以及其作为促进健康的功能性阿育吠陀饮品的更广泛认可。
结论
Panaka深深植根于阿育吠陀饮食和治疗传统，代表了一种未被充分利用的促进健康饮品，在当代 wellness 和营养中具有潜在应用。尽管古典文本描述了其多样化的益处和配方，但科学验证仍然很少。通过多学科研究弥合这一差距，不仅将支持其融入现代饮食，还将保护一种生态可持续且具有文化意义的健康传统。现有证据仍然初步，在得出关于Panaka治疗功效的确定性结论之前，还需要进一步研究。
