患有心血管疾病与未患心血管疾病的300万老年人在环境暴露方面的差异：一项在荷兰进行的全国性横断面研究

《BMC Public Health》：Differences in built environmental exposures between three million older adults with and without cardiovascular diseases: a nationwide cross-sectional study in the Netherlands

　　

摘要

背景

这项全国性的横断面研究考察了荷兰农村和城市地区患有心血管疾病（CVD）的老年人与未患心血管疾病的老年人在社区步行便利性、空气污染、噪音以及食物环境健康状况方面的差异。

方法

通过将人口登记册和医院出院登记册进行关联，构建了一个包含3,091,435名65岁及以上的老年人的队列（其中患有心血管疾病的人数为1,174,256人，未患心血管疾病的人数为1,917,179人）。社区步行便利性是通过一个指数来评估的，该指数基于居民住所周围1,000米的欧几里得缓冲区，并结合了人口密度、零售和服务设施密度、土地利用类型、街道连通性、绿地密度、人行道密度以及公共交通密度等数据。食物环境健康状况则通过食物环境健康指数进行评估。同时，还收集了PM2.5、PM10、NO₂、元素碳（EC）和噪音水平的年平均浓度数据。线性回归分析按五个城市化程度分层进行，并调整了社会人口统计特征的影响。

结果

在14个因素中，有9个因素在患有心血管疾病的老年人中表现较差，包括较低的人口密度、零售和服务设施密度、土地利用类型、绿地密度以及食物环境健康状况，同时PM2.5、PM10、元素碳（EC）和噪音水平也较高。有两个因素较为有利（即较低的NO₂水平和较高的公共交通密度），而另外三个因素（即社区步行便利性、街道连通性和人行道密度）则没有显著差异。效应量较小，且暴露差异在不同城市化程度之间没有一致的模式。

结论

尽管暴露差异较小，但患有心血管疾病的老年人通常生活在较为不利的环境条件下。

试验注册

不适用。