综述：从文献计量学到元分析：运动和/或营养干预对患有肌肉减少性肥胖的老年人的影响

《Journal of Science in Sport and Exercise》：From Bibliometrics To Meta-Analysis: the Effects of Exercise and/or Nutritional Interventions on Older Adults with Sarcopenic Obesity

　　

摘要

背景

老年人的肌肉减少性肥胖（SO）与代谢紊乱和死亡风险的增加有关。运动和/或营养干预常用于SO的管理，但其有效性仍不确定，而且结合多种策略是否比单一方法更具优势仍在讨论中。

目的

本研究旨在确定研究趋势，并评估运动和/或营养干预对患有SO的老年人的身体成分和身体功能的影响。

方法

从Web of Science核心数据库中检索了1998年至2025年间发表的文献。使用CiteSpace和VOSviewer进行了文献计量分析，并通过RevMan进行了元分析。

结果

在纳入的202项研究中，关键词分析揭示了近期热点话题，如肌因子、肠道微生物群和骨质疏松症。对19项试验的元分析显示：(1) 单纯运动：抗阻运动（RE）可降低体重指数（BMI）（SMD = –0.51，P = 0.0008），效果较小；改善体脂百分比（BF%）（SMD = –0.79，P < 0.00001）和步速（GS）（SMD = 0.96，P = 0.0008），效果中等；并略微提高握力（HGS）（SMD = 0.49，P = 0.002）。结合运动（CE）可降低BF%（SMD = –0.56，P = 0.0001）和BMI（SMD = –0.51，P = 0.02），并适度改善GS（SMD = 0.53，P = 0.04），但对HGS的影响不显著（P = 0.21）。没有任何运动干预显著影响四肢骨骼肌质量（ASM）（P = 0.18）。(2) 单纯营养或与运动结合使用对BF%（P = 0.12）、ASM（P = 0.42）或HGS（P = 0.4）均无显著影响。

结论

本研究建议抗阻运动（RE）应是老年人SO的首选干预措施，能有效改善身体成分和身体功能。结合运动（CE）也有一定效果，能够减少体脂并改善步速，尽管其对握力的影响有限，表明仍有优化方案的空间。现有证据不足以支持仅采用营养干预或运动-营养联合干预作为一线疗法，这突显了未来研究中严格监测能量摄入和消耗的必要性。此外，需要进行多中心随机对照试验（RCT）来阐明这些干预的机制（如肠道-肌肉轴及相关信号通路），同时促进跨学科合作，并扩展评估框架以涵盖更广泛的共病表型。

背景

老年人的肌肉减少性肥胖（SO）与代谢紊乱和死亡风险的增加有关。运动和/或营养干预常用于SO的管理，但其有效性仍不确定，而且结合多种策略是否比单一方法更具优势仍在讨论中。

目的

本研究旨在确定研究趋势，并评估运动和/或营养干预对患有SO的老年人的身体成分和身体功能的影响。

方法

从Web of Science核心数据库中检索了1998年至2025年间发表的文献。使用CiteSpace和VOSviewer进行了文献计量分析，并通过RevMan进行了元分析。

结果

在纳入的202项研究中，关键词分析揭示了近期热点话题，如肌因子、肠道微生物群和骨质疏松症。对19项试验的元分析显示：(1) 单纯运动：抗阻运动（RE）可降低体重指数（BMI）（SMD = –0.51，P = 0.0008），效果较小；改善体脂百分比（BF%）（SMD = –0.79，P < 0.00001）和步速（GS）（SMD = 0.96，P = 0.0008），效果中等；并略微提高握力（HGS）（SMD = 0.49，P = 0.002）。结合运动（CE）可降低BF%（SMD = –0.56，P = 0.0001）和BMI（SMD = –0.51，P = 0.02），并适度改善GS（SMD = 0.53，P = 0.04），但对HGS的影响不显著（P = 0.21）。没有任何运动干预显著影响四肢骨骼肌质量（ASM）（P = 0.18）。(2) 单纯营养或与运动结合使用对BF%（P = 0.12）、ASM（P = 0.42）或HGS（P = 0.4）均无显著影响。

结论

本研究建议抗阻运动（RE）应是老年人SO的首选干预措施，能有效改善身体成分和身体功能。结合运动（CE）也有一定效果，能够减少体脂并改善步速，尽管其对握力的影响有限，表明仍有优化方案的空间。现有证据不足以支持仅采用营养干预或运动-营养联合干预作为一线疗法，这突显了未来研究中严格监测能量摄入和消耗的必要性。此外，需要进行多中心随机对照试验（RCT）来阐明这些干预的机制（如肠道-肌肉轴及相关信号通路），同时促进跨学科合作，并扩展评估框架以涵盖更广泛的共病表型。