《Maturitas》：Mat Pilates vs. belly dance: Effects on cardiorespiratory fitness and body composition in women with breast cancer: A randomized trial
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莱昂内萨·博因（Leonessa Boing）、若昂·安东尼奥·格塞尔·雷蒙多（Jo?o Antonio Gesser Raimundo）、古斯塔沃·索亚雷斯·佩雷拉（Gustavo Soares Pereira）、塔蒂亚娜·德·本·弗雷塔（Tatiana de Bem Fret
莱昂内萨·博因（Leonessa Boing）、若昂·安东尼奥·格塞尔·雷蒙多（Jo?o Antonio Gesser Raimundo）、古斯塔沃·索亚雷斯·佩雷拉（Gustavo Soares Pereira）、塔蒂亚娜·德·本·弗雷塔（Tatiana de Bem Fretta）、达尼埃利·亚尼·福斯托（Danielly Yani Fausto）、朱莉娅·贝亚特丽兹·博基·马丁斯（Julia Beatriz Bocchi Martins）、朱莉安娜·达·席尔维拉（Juliana da Silveira）、马格努斯·贝内蒂（Magnus Benetti）、安克·伯格曼（Anke Bergmann）和阿德里亚娜·库蒂尼奥·德·阿泽维多·吉马良斯（Adriana Coutinho de Azevedo Guimar?es）
巴西圣卡塔琳娜州立大学健康与体育科学学院体育活动与休闲研究实验室，弗洛里亚诺波利斯
摘要 目的 本研究旨在探讨16周的Mat Pilates或肚皮舞训练与对照组相比，对接受激素治疗的乳腺癌女性的心肺健康和身体成分的影响，并在6个月和12个月后进行随访。
方法 在这项随机临床试验中，52名女性被分为Mat Pilates组（n=18）、肚皮舞组（n=18）和对照组（n=16）。运动组每周训练三次，每次60分钟，持续16周。对照组保持日常活动并参加教育课程。评估指标包括最大摄氧量（V?O?peak）、6分钟步行测试（6MWT）、主观劳累感、腰围、体质指数（BMI）和脂肪百分比（通过超声波测定）。在基线、干预后以及6个月和12个月时进行评估。
结果 干预后，肚皮舞组在6分钟步行测试中的表现有所改善（+83.1米；p=0.016），且在35瓦功率下的主观劳累感较低（p=0.019）。所有参与者的腰围均有所下降（p<0.001），其中Mat Pilates组的下降幅度最大（-9.8厘米）。干预后，V?O?peak没有显著变化。随访时，两组女性的脂肪百分比均有所下降（p=0.002），但腰围有所增加（p<0.001）。在6个月和12个月时，肚皮舞组的V?O?peak均有所下降（p<0.001）。
结论 Mat Pilates和肚皮舞提高了接受激素治疗的乳腺癌女性的功能能力并减少了腹部围度。尽管随访时部分效果有所减弱，但脂肪百分比的持续下降表明这些运动方式可能在肿瘤康复计划中具有价值。
ClinicalTrials.gov注册信息 NCT03194997
引言 乳腺癌的治疗方法，如化疗、放疗、激素治疗和靶向治疗，可能导致心脏毒性，从而增加癌症诊断后的心血管疾病相关死亡率[1]、[2]、[3]。除了死亡风险外，这些不良反应还会影响患者的日常生活质量[4]、[5]。可改变的风险因素，如缺乏运动和超重，是降低乳腺癌患者心血管风险的关键目标[4]。 定期进行体育锻炼被认为是改善这一人群心血管健康的有效策略。元分析和综述表明，每周进行约150分钟的中等至高强度（约60%的V?O?peak）的抗阻训练、有氧训练或两者结合，可以增强心肺健康和身体成分[6]、[7]。一项系统评价和元分析显示，乳腺癌女性通过这种训练可以提高身体素质[8]。V?O?peak的提高、脂肪百分比的降低以及体质指数（BMI）的减少是最重要的结果之一。
除了传统的抗阻训练和步行[9]、[10]之外，还研究了其他方法，包括瑜伽[11]、划船[12]、高强度间歇训练（HIIT）[13]和足球[14]。Mat Pilates和肚皮舞是促进身心健康的其他运动选择，已在乳腺癌女性中显示出益处[15]、[16]、[17]、[18]、[19]、[20]。尽管对这些运动方式的兴趣日益增加，但关于它们对这一人群心肺健康和身体成分的具体影响的证据仍然有限。研究Mat Pilates和肚皮舞尤为重要，因为这些有趣且具有文化意义的活动可以提高依从性，提供独特的生理刺激，并解决乳腺癌幸存者常见的功能障碍问题，从而支持多样化和个性化的康复策略的发展。
虽然Pilates与功能能力和身体成分的改善密切相关[21]、[22]，各种舞蹈干预也显示出对身体健康和生活质量的积极影响[23]、[24]、[25]、[26]，但专门评估肚皮舞在这方面的证据仍然不足。新兴数据表明，Pilates可能改善乳腺癌患者的心肺健康和身体成分；然而，肚皮舞具有独特的生物力学特点，使其与其他运动方式有所不同[27]、[28]。具体来说，肚皮舞强调上肢的控制性和表现力以及躯干的局部摆动[29]。这种有意识的上肢活动，通常需要借助传统器械提供外部阻力，可能成为术后恢复肌肉骨骼功能的有效康复工具[30]。此外，尽管关于肚皮舞的直接证据有限，但其他舞蹈形式已被证明能改善类似人群（如更年期女性[31]、[32]）的心肺健康和身体成分，这为其在乳腺癌患者中的应用提供了生理学依据。
因此，研究Mat Pilates和肚皮舞对乳腺癌患者心肺健康和身体成分的影响，有助于开发多样化的康复策略和公共卫生政策，扩大这一人群的运动选择。因此，这项随机临床试验的目的是探讨16周的Mat Pilates或肚皮舞与对照组相比，对接受激素治疗的乳腺癌患者的心肺健康和身体成分的影响，并在6个月和12个月后进行随访。本研究的主要假设是，Mat Pilates和肚皮舞干预在16周后都能显著改善心肺健康和身体成分。关于长期效果，假设在6个月和12个月的随访中，虽然一些生理益处会保持，但由于自我指导运动的依从性变化，这些改善的程度可能会逐渐减弱。
章节片段 研究设计 本研究是一项根据CONSORT 2010（Consolidated Standards of Reporting Trials）指南进行的随机、三臂、前瞻性、单中心临床试验。该试验获得了圣卡塔琳娜州立大学研究伦理委员会的批准（协议编号2.252.288），以及肿瘤研究中心（CEPON，Centro de Pesquisas Oncológicas）的批准（协议编号2.319.138）。该试验已在
ClinicalTrials.gov 平台（
NCT03194997 ）注册。
参与流程图 在CEPON的激素治疗使用者名单中，有74名女性同意参与研究，并被随机分配到三个组：25名在Mat Pilates组，25名在肚皮舞组，24名在对照组。在16周的干预期间，有22名参与者（30%）退出了研究。为了保持意向治疗分析，这些女性被邀请参加干预后的评估，但无法参加。因此，最终有18名
讨论 这项随机临床试验的目的是分析16周的体育锻炼（Mat Pilates或肚皮舞）对接受激素治疗的乳腺癌患者的心肺健康和身体成分的影响，包括干预后以及6个月和12个月后的结果。使用重复测量ANOVA分析了干预的即时效果（干预前 vs. 干预后），报告了F值（自由度[F（组间，组内]），p值
结论 这项随机临床试验表明，Mat Pilates或肚皮舞可能对接受激素治疗的乳腺癌患者的心肺健康和身体成分的某些方面有益。这些潜在益处体现在6分钟步行测试中行走距离的增加、在35瓦功率下骑自行车时的主观劳累感降低以及腹部围度的减少。
贡献者 莱昂内萨·博因（Leonessa Boing）参与了研究概念和设计、数据解释、数据分析以及手稿的撰写和修订。
若昂·安东尼奥·格塞尔·雷蒙多（Jo?o Antonio Gesser Raimundo）参与了研究概念和数据解释，以及手稿的撰写和修订。
古斯塔沃·索亚雷斯·佩雷拉（Gustavo Soares Pereira）参与了研究概念、数据解释和手稿的最终修订。
塔蒂亚娜·德·本·弗雷塔（Tatiana de Bem Fretta）参与了研究概念和设计、数据解释
伦理批准 该研究获得了圣卡塔琳娜州立大学研究伦理委员会的批准（协议编号2.252.288），以及肿瘤研究中心（CEPON，Centro de Pesquisas Oncológicas）的批准（协议编号2.319.138）。所有参与者均提供了书面知情同意书。
来源和同行评审 本文未经委托编写，并经过了外部同行评审。
资助 本研究得到了高等教育人员协调委员会（CAPES）[财务代码001]的支持。
致谢 我们希望在此向高等教育人员协调委员会（CAPES）表示感谢，感谢他们对这项研究的资助。
