《Healthcare》：Does Workforce Participation After Retirement Age Affect the Use of Healthcare Services?
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背景与目标：尽管社交媒体在太平洋岛民群体健康促进与教育领域具备潜在应用价值，但目前关于其实际使用方式及干预优化路径的认知仍十分有限。本范围综述旨在系统梳理社交媒体在太平洋岛民社区健康领域的应用现状，明确其潜在获益、挑战与发展机遇。方法：本研究严格遵循系统评价首
背景与目标：尽管社交媒体在太平洋岛民群体健康促进与教育领域具备潜在应用价值，但目前关于其实际使用方式及干预优化路径的认知仍十分有限。本范围综述旨在系统梳理社交媒体在太平洋岛民社区健康领域的应用现状，明确其潜在获益、挑战与发展机遇。方法：本研究严格遵循系统评价首选报告规范扩展版（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews，PRISMA-ScR）开展。研究人员系统检索了数据库与灰色文献来源，纳入标准为聚焦太平洋岛民群体、包含社交媒体相关内容的健康领域原始研究。采用主题分析法对纳入研究进行整合，提炼反映文本内容的编码。结果：最终纳入37项研究，其中35%的研究将社交媒体作为主要研究发现提及，30%将其用作受试者招募策略，22%将其作为研究主题，14%将其作为干预工具，11%建议在未来研究中加以应用。健康相关研究中提及的社交媒体获益主要包括提升健康信息与服务的可及性，以及提供安全且熟悉的交流空间。面临的挑战与风险涵盖错误信息传播、数字素养不足、与太平洋文化传统规范的脱节，以及长时间使用社交媒体带来的负面影响。结论：研究结果凸显了文化适配型社交媒体策略在太平洋岛民健康促进中的重要潜力。为支持现代社会的健康促进工作，明确存在通过发展数字素养、保护传统文化知识、识别可信信息传播者，以及确保社交媒体策略的效果评估来推动实践的重要机遇。
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引言
全球社交媒体用户规模已突破50亿，Facebook、YouTube、WhatsApp、Instagram与TikTok等平台普及率持续攀升。社交媒体最初以社交连接与通讯为核心功能，现已成为医疗卫生与健康促进领域的重要影响力渠道，可提供便捷互动的健康素养提升途径。已有系统评价证实，卫生机构借助该渠道可发布循证健康信息、澄清错误信息并支持行为改变；公众则可通过在线社区获取社会支持、寻求与分享健康经验。对于长期面临健康负担过重且代表性不足的群体而言，社交媒体被视为改善医疗可及性、健康教育参与度与研究参与度的有效工具，其突破地理限制的特性可覆盖更广泛的人群。
“太平洋岛民”指源自波利尼西亚、美拉尼西亚与密克罗尼西亚三大次区域岛国的族群，各群体虽拥有独特的文化、语言与历史，但普遍共享集体主义、关系性与尊重等核心价值观。受结构性因素、社会经济劣势与医疗服务获取障碍影响，全球范围内的太平洋岛民在心血管疾病、糖尿病与精神健康问题等领域均存在显著健康不平等。数字平台可通过提供文化适配且易获取的健康信息，引导个体开展疾病预防、早期干预并明确就医路径，从而降低医疗障碍。新西兰一项针对400名太平洋岛民的横断面调查显示，该群体更倾向于通过社交媒体与在线平台获取健康信息，而非直接咨询医疗专业人员。尽管太平洋岛国在数字基础设施、可负担性与连通性方面存在差异，但社交媒体已成为该群体的主流使用平台，为改善持续存在的健康不平等提供了重要契机。
然而，关于社交媒体在太平洋健康研究中的应用现状证据仍十分有限。鉴于社交媒体的使用模式及其健康影响深受情境与文化价值观塑造，本研究旨在通过范围综述明确社交媒体在太平洋社区健康相关研究中的应用情况，重点关注其在社区环境与医疗举措中的实践路径。具体研究问题包括：太平洋人群健康相关研究中社交媒体的应用已知情况如何？社交媒体作为健康工具对太平洋岛民的获益与挑战有哪些？太平洋社区健康促进中社交媒体的发展机遇是什么？
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材料与方法
本研究遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）方法学框架，并采用PRISMA-ScR报告指南。
2.1 纳入标准
纳入标准为聚焦太平洋人群、涉及社交媒体使用或相关结局的健康研究，严格遵循JBI的人群（Population）、概念（Concept）与情境（Context）标准。目标人群涵盖所有太平洋岛国血统的个体，包括岛国居民与海外侨民，为确保研究结果主要反映太平洋群体的观点与体验，要求研究受试者中至少50%为太平洋族裔。概念范畴涵盖健康研究中任何与社交媒体相关的使用或结局。情境涵盖全球范围内以太平洋人群为研究对象的各类场景。研究发表时限设定为2000年至2025年，以匹配现代社交媒体平台的兴起时间。纳入研究类型包括期刊论文、报告、学位论文与会议论文集等原始研究，涵盖定性、定量与混合方法设计；排除文献综述、内容分析、方案类论文与非英语发表文献。
2.2 信息来源与检索策略
2025年12月11日，研究人员系统检索了Embase、Medline（均通过Ovid访问）、Scopus与Web of Science四个数据库。检索策略围绕太平洋人群、社交媒体与健康三个核心概念构建同义词组合，太平洋人群相关检索词包括Pacific、Pasifika及各岛国名称；社交媒体相关检索词涵盖社交网络、在线社交网络及具体平台名称；健康概念包含健康与福祉相关术语。各核心概念间采用布尔运算符AND连接，同义词间采用OR连接，适当使用医学主题词（MESH），并限定发表年份不早于2000年。同时系统检索灰色文献，包括Google前50条结果、ProQuest学位论文库，以及太平洋岛国与相关侨民聚居国的卫生与政府网站，并回溯纳入研究的参考文献列表。所有文献均采用PCC标准进行筛选。
2.3 证据来源筛选
检索结果导入Covidence在线管理工具去重后，由三名研究人员独立完成题目与摘要初筛，获取全文后进行全文资格评估，分歧通过团队讨论解决，必要时由第四名研究者仲裁。题目与摘要阶段评审一致性达91%，全文阶段达95%。
2.4 数据提取与合成
由研究人员提取作者、发表年份、标题、研究目的、国家、研究设计、太平洋人群特征、健康问题、社交媒体平台与使用方式等数据。基于综述目标，采用主题分析法提炼获益、挑战与机遇的关键模式：“获益”定义为社交媒体对太平洋健康的积极贡献；“挑战”涵盖使用障碍、风险与不良后果；“机遇”指可提升社交媒体在太平洋健康场景中有效性的可操作策略。未联系原作者获取补充信息。
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结果
3.1 纳入研究概况
数据库检索共识别1713条记录，灰色文献补充66份报告，去除重复文献后剩余1082条记录进入题目摘要筛选，排除982条不符合标准文献后获取166篇全文，其中2篇无法获取。经全文评估，最终纳入37项研究。
3.2 纳入研究特征
37项研究包括26篇同行评议期刊论文、7份报告、2篇学位论文与2篇会议论文集，均发表于2017至2025年间。研究地域分布为新西兰与美国各7项，斐济6项，萨摩亚、美属萨摩亚与巴布亚新几内亚各3项，关岛与基里巴斯各2项，汤加、瓦努阿图、帕劳与马绍尔群岛各1项。研究方法以定性研究为主（41%），Facebook是最常提及的平台（57%），其次为Instagram、YouTube、Twitter/X、WhatsApp、Snapchat与TikTok。健康主题集中于精神健康与福祉（9项）、性与生殖健康（7项）与非传染性疾病（7项）。
3.3 太平洋人群研究中社交媒体的使用
社交媒体在研究中的角色分为五类：35%的研究将其作为主要研究发现提及，这类研究多为定性设计，太平洋受试者在访谈中主动提及社交媒体在心理健康、性与身体形象等领域的健康信息获取与传播作用；32%的研究将其作为招募策略，通过平台分发在线调查链接与数字宣传材料；22%的研究将其作为核心研究主题，探讨社交媒体对健康信息获取、暴露、用户偏好及健康行为与生活方式的影响；仅14%的研究将其作为干预工具，用于发布健康宣教视频、倡导活动等内容，现有干预证据普遍显示可提升健康知识与扩大覆盖范围；另有11%的研究在展望中推荐未来健康运动采用社交媒体策略。
3.4 太平洋健康中社交媒体的获益
3.4.1 健康信息与服务的可及性
社交媒体被证实可有效提升太平洋人群的健康信息服务可及性，5项干预研究利用其开展健康宣教，例如马绍尔群岛社区通过YouTube发布当地语言制作的2型糖尿病教育视频，支持患者与家属按需反复观看。其他研究通过社交媒体宣传活动提升社区疫苗接种参与度、增强癌症症状与糖尿病预防意识、支持健康饮食与体力活动挑战，尤其对农村与地理分散人群而言，其低成本、广覆盖的特性在疾病暴发期可保障信息的快速透明传递。
3.4.2 安全且熟悉的交流空间
对多数太平洋岛民而言，社交媒体是熟悉且偏好的空间。瓦努阿图青少年研究显示，Facebook与TikTok是其获取健康信息与追踪健康新闻的首选渠道。社交媒体支持同伴互动与经验分享，帮助年轻人传播文化与多元身份认同，尤其对性与生殖健康等太平洋文化中敏感禁忌的话题，可提供隐私化的信息获取途径。同时，该平台也被各年龄段用于维系家庭联系、社区活动与文化资讯获取，印证了其广泛的使用基础。
3.5 太平洋健康中社交媒体的挑战与风险
3.5.1 错误信息与数字素养
信息、虚假信息与阴谋论的传播是核心挑战。斐济全国调查显示，Facebook是社区错误信息的主要扩散源，巴布亚新几内亚、萨摩亚与基里巴斯的研究同样指出错误信息会降低服务利用率，并在疾病暴发期威胁健康与生计。即便是有公信力的社区领袖若传播不实信息，也会引发困惑与恐慌。研究强调需重点提升老年群体的数字素养，以增强其对信息可信度的甄别能力。
3.5.2 与太平洋文化规范的脱节
社交媒体承载的全球内容与太平洋传统价值观存在潜在冲突，包括身体意象、生活方式与性健康观念的差异。美属萨摩亚与汤加的研究显示，青少年接触的外来文化信息可能冲击本土身份认同，加剧代际文化张力，削弱对传统习俗（如萨摩亚的“Fa’asamoa”）所倡导的尊重、服务与集体主义价值的传承。
3.5.3 社交媒体使用相关风险
长时间使用社交媒体会对太平洋青少年的精神健康、体力活动水平产生负面影响，并增加接触不当色情内容的风险。美国萨摩亚与新西兰的研究均指出，缺乏过滤机制的平台易传播露骨内容，且社交媒体营造的不切实际的期望会引发生理与心理的社会压力、污名化与负面自我比较，需警惕其潜在危害。
3.6 太平洋社交媒体倡议的发展机遇
研究强调需开发植根于太平洋文化与世界观的文化适配型倡议，具体包括使用本土语言、以叙事作为文化倡导载体、围绕多代家庭而非个体设计策略。同时应依托当地意见领袖与可信的太平洋社区领袖，以吸引人的形式传播循证健康信息。为应对错误信息，除加强内容审核外，提升全人群的数字与媒介素养至关重要。
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讨论
本综述发现，社交媒体在太平洋语境中的重要性日益凸显，但其作为结构化健康促进策略的应用仍处于起步阶段，存在社区使用需求与研究干预实践之间的脱节。现有少量干预研究普遍显示出对健康知识、行为改变与服务参与的积极影响，与全球范围内社交媒体心理健康干预的Meta分析结果一致，印证了文化语言适配型内容的价值。
错误信息的挑战在全球范围内普遍存在，澳大利亚研究显示超80%的家长通过社交媒体获取儿童健康信息，但难以甄别质量。由于社交媒体平台自身监管不足，公共卫生专业人员需主动传播循证信息，并同步推进数字素养教育。本研究的优势在于首次在全球层面系统梳理该领域的证据空白，严格的纳入标准保障了结果的代表性；局限性在于大量未评估未发表的社交媒体健康运动未被纳入，未来需加强此类实践的成效评估。
实践启示明确指出，医疗从业者与机构应将社交媒体纳入健康促进战略，联合太平洋社区与领袖开发文化适配内容，优先开展数字素养提升项目，研究人员需完善长期效果评估，政策制定者应加强网络空间监管并投资太平洋主导的数字健康倡议。
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结论
太平洋岛民对社交媒体的使用已十分广泛，但其作为正式健康促进工具的应用仍十分有限。社交媒体在提升健康知识与服务参与度方面潜力显著，但错误信息与信任缺失仍是主要障碍，凸显了可信传播者与数字素养的重要性。本研究证实，开发并评估具有文化安全性、社区驱动的社交媒体健康促进策略具备重要机遇。为减少太平洋社区的健康不平等，卫生专业人员与机构需主动深入社区常用平台，协作推广准确且文化定制化的健康信息。
